المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : معلومات طبيه (1)


مجدى حنين
02-Nov-2008, 12:01 AM
الحموضه العاليه

ما سبب الحموضة العالية ، وهل بالضرورة من يشعر بالحموضة العالية دوماً أن يكون مصاباً بالقرحة وإلتهاب المعدة أو الإثني عشر ، علماً بأن هناك البعض لا يأكلون الدهون وليسوا من المدخنين وما شابه وتكون لديهم درجة عالية من الحموضة ؟


الحموضة واسبابها
زيادة الأحماض التي تفرزها المعدة
أكل الطعام بسرعة كبيرة أو تفويت الوجبات أو القلق .

قد يكون سبب الحموضة
1. القولون
2. الأكل الدسم
3. بعض أنواع هيئات الجلوس قد تسبب الحموضة مثل النوم بعد تناول الأكل الدسم أو الجلوس بطريقة يكون الجسم في وضع ضاغط على المعدة بعد الأكل ولفترة طويلة عند القراءة أو الكتابة أو الجلوس عند جهاز الكومبيوتر ....الخ
4. التعرض للبرد المباشر على المعدة.
5. الإكثار من أكل الحمضيات والتوابل - عدم تنظيم الوجبات --التدخين -- التوتر النفسي. -- تناول الوجبات الدهنية.-- إدخال الطعام على الطعام بعبارة أوضح أن تتناول الطعام وأنت ممتلئ البطن..........الخ
6. تناول بعض أدوية الألم (Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs - NSAIDs)

....يجب عليك إن تعلم أن حموضة المعدة , عبارة عن عرض مرضي....و ليس مرضا في حد ذاته لذا يجب معرفه الأسباب. البعد عن الأسباب بداية العلاج

يمكن تجنب الحموضة بأتباع ما يلي
1. عدم النوم بعد الأكل مباشرة وإذا كان ولا بد فيجب عدم ملئ المعدة
2. عدم شرب الماء أو السوائل بعد الأكل من نصف ساعة إلى ساعتين
3. عدم الأكل بين الوجبات فقط فطور غداء عشاء
4. التقليل من شرب الشاي والقهوة والمياه الغازية والمشروبات الحامضة مثل عصير البرتقال والليمون.
5. شرب الحليب قليل الدسم عبوة 200ملم بعد الإستيقاض من النوم صباحاً -- بعد المغرب -- قبل النوم
6. عدم أكل الغذاء الدسم أو على الأقل التقليل منه
7. احذر من تناول المكسرات بكثرة فهي مليئة بالدهون وقد تهيج القولون وتزيد الحموضة عند بعض الناس .
8. ممارسة الرياضة ولو مرتين في الأسبوع

بعض الإمور التي تساعد على القضاء على الحموضة "بمجرد حدوثها"
1. شرب أكبر كمية من الحليب قليل الدسم أو منزوع الدسم
2. شرب أكبر كميه ممكنه من الماء لتخفيف حموضة المعدة وتسريع عملية إخراج الطعام من المعدة ليذهب الطعام إلى الأمعاء الهضم ومن ثم المشي بعدها (ويجب التنبيه أن شرب كميه قليلة من الماء قد يسبب في زيادة الحموضة وإنتشارالألم في أجزاء أكبر من المعدة ومن ثم الإحساس بألم أكثر).

تنبيه هام:
المصابون بالإرتجاع المريئي أو جرثومة المعدة يمكنهم أن يستفيدوا مما ذكر بشرط الرجوع الى طبيبهم المعالج لأن لكل حالة ما يتناسب أو لا يتناسب معها.

والله أعلم

ودمتم سالمين

منقول من منتدى طبى

مجدى حنين
02-Nov-2008, 09:46 PM
الملاريا


كلمة ملاريا مشتقة من كلمتين اثنتين بمعنى الهواء الفاسد إشارة إلى تواجد الملاريا في المستنقعات والمياه الراكدة، وتعتبر الملاريا من أخطر الإمراض الوبائية التي تؤدي الى عجز ووفــاة الملايين من سكان العالم خصوصاً الأطفال والحوامل وكبار السن


ما هي الظروف التي تؤدي الى انتشار الملاريا؟

1- انخفاض الوعي الصحي بين المواطنين وعدم الأخذ بأسباب الوقاية.

2- تواجد نوع البعوض المناسب لنقل طفيل الملاريا (انثى الانوفيليس).

3- وجود طقس حار رطب يناسب توالد البعوض علاوة على تواجد المياه الراكدة كالمستنقعات.

4- وجود مريض أو مرضى مصابين بالملاريا في المجتمع.

5- انعدام المقاومة المكتسبة ضد الملاريا الكلية أو الجزئية بين السكان.



كيف تنتقل العدوى الى الإنسان السليم؟

تنتقل العدوى من المريض الذي يحمل في دمه طفيل الملاريا الى الإنسان السليم بواسطة أنواع خاصة من البعوض المسمى (الانوفوليس ) التي تتغذى بدم الإنسان.


ماهي أهم أعراض الملاريا؟

تبدأ الأعراض في الظهور بعد فترة حضانة تمتد ما بين عشرة أيام الى ثلاثة اسابيع تقريباً وأهم الأعراض:

1- ارتفاع في درجة الحرارة قد تصاحبه قشعريرة وعرق غزير وصداع.

2- ألم بالظهر والمفاصل والعضلات وألم بالبطن وتضخم بالطحال والكبد خاصة مع تكرار الإصابة.

3- فقدان الشهية للأكل مع حدوث القيء والإسهال وشحوب بالوجه وضعف عام بالجسم.

ما هي أهم مضاعفات الملاريا؟

1- الإسهال والقيئ مع فقدان شديد للسوائل الذي قد يؤدي الى الوفاة.

2- التشنجات وفقدان الوعي نتيجة لاصابة المخ.

3- قصور في وظائف الكليتين.

4- موت الجنين داخل الرحم.

5- ولادة الأطفال المبتسرين.

6- ضعف حاد في الدم نتيجة لتكسير عدد كبير من كريات الدم الحمراء.



كيف يتم تشخيص المرض؟

نسبة لتكاثر طفيل الملاريا داخل دم المريض فان تشخيص المرض يتم بأخذ عينة من دم المريض وفحصها تحت المجهر.



ماهي طرق الوقاية من المرض؟

إن السيطرة على الملاريا تتطلب تعاون المجتمع أفرادا وجماعات مع اللجنة الصحية المحلية والمركز الصحي في تحقيق الآتي:

1- نشر الوعي الصحي بين المواطنين عن الملاريا وخطورتها وطرق مكافحتها.

2- المحافظة على نظافة المنزل والحي والأسواق.

3- إبعاد مواقع السكن عن أماكن المياه الراكدة والأودية التي يتكاثر بها البعوض.

4- ردم المنخفضات الناتجة عن إنشاء المباني والعمارات.

5- التخلص من النفايات خصوصاً العلب والصفائح الفارغة التي قد يتكاثر بها البعوض اذا تراكم الماء فيها.

6- ردم المنخفضات التي قد تتجمع فيها مياه الأمطار فيتوالد فيها البعوض.

7- التعاون مع فريق مكافحة الملاريا عند حضورهم للقرية، مع تنظيم حملات التوعية والنظافة.

8- تجنب التعرض للبعوض باستعمال الناموسية عند النوم أو المركبات الطاردة للحشرات والبعوض برش المنازل بالمبيدات الحشرية ووضع شبكة من السلك الواقي على النوافذ وأبواب المنازل.

9- المواظبة على العلاج في حالة الاصابة بالملاريا.

10- مواظبة الحامل على حضور الكشف الدوري بانتظام في المركز الصحي.

11- المواظبة على الرضاعة الطبيعية في الثلاثة أشهر الأولى اذ أن حليب ألام لا يساعد على نمو طفيل الملاريا لدي الطفل الرضيع.

12- عند السفر لمناطق بها ملاريا يجب استشارة الطبيب وذلك لاخذ علاج واقي.

13- استخدام انواع خاصم من الكريمات على الجلد وذلك لطرد الباعوض.

مجدى حنين
02-Nov-2008, 09:52 PM
حصاوى الكلى / تعريفها /أنواعها/ أسبابها /أعراضها/ تشخيصها / علاجها / مضاعفاتها
تعريف /
حصاوى الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه صغيره جداً ، و قد تتكون في احواض الكلى ، أو في الحالبين أو تسقط في المثانه ، مما قد تحدث انسداداً في مجرى البول و قله ادرار البول ، و تظخم في الكليه أو حدوث التهابات شديدة في المسالك البوليه .

أنواع حصاوى الكلى /حصاوى الكالسيوم : و هي الاكثر شيوعاُ ، خصوصاً عند الرجال ، في سن 20- 30 عام ، و هي تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت oxalate مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية X-Ray ، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في تكوين حصاوى الاوكزاليت.
حصاوى حمض البوليك.
حصاوى السيستين Cystine ، و ترجع لاسباب وراثيه.
حصاوى الاستروفايت Struvite ، و تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند الأناث.
الأسباب/
السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و زيادة تركيز البول و حامضيته .
الوراثه و النوع ، فالذكور أكثر عرضه من الإنات ، و على العكس بخصوص التهابات المجاري البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول .
البدانه ( السمنه ).
قله النشاط البدني .
الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , ضيق المجاري البوليه.
الأعراض و العلامات / ألم الخاصرة و الظهر غالباً ، و قد يكون هذا الألم في جانب واحد او على الجانبين ، و قد يكون خفيف أو حاد او قد يحدث الشعور بالتقلصات ، و قد يمتد الألم للحوض و الأعضاء التناسليه و البطن.
الغثيان و القيئ.
كثرة التبول ، و عدم القدرة على تفريغ المثانه في الحالات التي تكون قد سقطت الحصاوى في المثانه و اغلقت مجرى البول .
تلك الحصوات قد تؤذي الأغشية المخاطيه المبطنة للمسالك البوليه ، مسببه التهابات و ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم و تغير لون البول أو احمرار البول ، مع وجود ألم في الخصيه احياناً .
التشخيص /
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ الصحي و الاعراض و العلامات التي يشكو منها المريض ، بالاضافه الى ما يلي :
تحاليل البول.
تحاليل الدم CBC و كيمياء الدم ووضائف الكلى .
التصوير التلفزيوني ( الالتراساوند).
الصبغات ، و التصوير بالأشعه السينيه X-Ray.
الـعــــــــلاج /
طبعاً بعد أن يتم تشيخص نوع الحصاه الموجودة ، و تحديد مكانها ، يتم متابعه العلاج على حسب الحصوات من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و عمر المريض و حالته الصحيه ، و بشكل اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه المسكنات ، و كثيراً من تلك الحصاوى تسقط و تخرج دون تدخل جراحي ، و على المريض الإكثار من شرب السوائل ( يفضل الماء الصافي من 7 – 8 كؤوس ) في اغلب الحالات و التي يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في الاطراف السفليه و غيرها ، و اخيرا اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه يتم التدخل دوائياً ، ثم جراحياً ، و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض البلاد العربيه .

المضاعفات/الالم الشديد و المستمر.
اعادة تكون الحصاوى اذا لم يتم علاج السبب.
الفشل الكلوي الحاد ثم يتطور الى الفشل الكلوي المزمن اذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب.
التهابات المسالك البوليه بنوعيها الحاده ثم المزمنه .

مجدى حنين
02-Nov-2008, 09:54 PM
مرض السكري

تعريفه ::هو ارتفاع نسبة السكر في الدم ويصيب الرجال و النساء والأطفال.

أسباب حدوثه/ 1_أمراض البنكرياس والتهابه.

2_الوراثة.

3_ عوامل أخرى,مثل:_أمراض الكبد,الغدد,بعض الأدوية.

أعراض الإصابة به/ 1_شعور زائد بالعطش وجفاف الحلق.

2_ جوع ورغبة قوية في الأكل.

3_ التعب والإجهاد السريع.

4_ نقص الوزن .

5_ضعف الإبصار.

6_ وقد يصاب بتنميل وخدران في الأطراف .


مضاعفات السكر
المضاعفات الحادة في سكر الدم :
أعراضه :
عطش شديد ، تبول بكميات كبيرة ، جفاف اللسان ،تقلصات عضلية ، وجود رائحة مميزة مثل رائحة التفاح الفاسد تنبعث من فم المريض ، تقيئ واللام حادة في البطن ، دوار مع دوخة ، فقدان الوعي.

الانخفاض الحاد في سكر الدم :
أعراضه :
الضعف العام ، الجوع الشديد ، العرق الغزير ، خفقان في القلب ، رعشة في اليدين ، الدوخة أو الزغللة ، الصداع ، عدم التركيز ،فقدان الوعي .

المضاعفات المزمنة :
أعراضه :
اضطرابات في القلب ، والأوعية الدموية تؤدي إلى سوء وصول الدم إلى أنسجة الجسم مما يعيق التئام الجروح ويساعد في حدوث نزيف في شبكية العين ، الأمر الذي قد يؤدي إلى فقدان البصر .مضاعفات تصيب قدم مريض السكري قد تؤدي إلى حدوث الغر غرينا .
التهابات جلدية وخاصة الفطرية .
الالتهاب المتكرر في المسالك البولية .
خلل في غالبية أنسجة الجسم كالعظام والكبد والأذن ... الخ
العلاج والوقاية :
تنظيم الغذاء
تنظيم الغذاء مع تناول الحبوب الخافضة للسكر
تنظيم الغذاء مع استعمال حقنة الأنسولين .

إرشادات عامة لا بد لمرضى السكر من مراعاتها:
1) تجنب الأطعمة المحتوية على كميات كبيرة من السكر مثل الدبس والمشروبات الغازية والحلويات .
2) الإقلال من تناول الدهنيات وتجنب السمنة .
3) تناول غذاء متوازن يحتوي على النشويات و البروتينات والخضار والفواكه حسب حاجة الجسم .
4) زيادة عدد الوجبات إلى خمس بدلا من ثلاث مع تقليل كميات الوجبات .

للوقاية من السكري لابد من :
إتباع النظام الغذائي والانتظام في السكر .
فحص السكر في الدم والبول ومراجعة الطبيب بشكل دوري .
تخفيف الوزن الزائد عن طريق النظام الغذائي اللازم والرياضة .
تجنب الانفعالات الحادة .
فحص العيون والمحافظة على نظافتها.
نظافة الجسم للوقاية ن الفطريات.
نظافة الفم والأسنان .
العناية الجيدة في الأطراف ، خاصة القدمين للوقاية من تقرحاتها أو حدوث الغر غرينا

مجدى حنين
02-Nov-2008, 09:56 PM
السكري الكاذب Diabetes Insipidus

سمى بالسكري الكاذب لأنه يشبه مرض /داء السكري الناتج عن خلل البنكرياس المنتج لهرمون الإنسولين بشكل عام و يشبه في بعض الأعراض المميزة لمرضى السكري و هي كثرة التبول و العطش الشديدين.

أسبابه :
أسباب إبتدائية : نقص هرمون المضاد للتبول adh التي تفرزه النخامية.

أسباب ثانوية : عدم استجابة الكلية للهرمون adh و يرجع ذلك خلل مناعي اثر على مستقبلات ذلك الهرمون.

أسباب عامة :
اصابات الرأس.
سرطان الدماغ.
جراحة المخ.
التهاب الاغشية السحائية.

الأعراض و العلامات : التبول المفرط من 4 الى 20 ليتر يومياً
العطش الشديد.

الفحوصات : فحص البول: يكون لونه شفاف مائي و لا يحتوي على الجلكوز او الالبيومين او الأجسام الكيتونية.
تكون الكثافة التوعية : منخفضة و تساوي تقريباً 1.001- 1.005 قريبة من كثافة الماء النوعية التي تساوي 1.
فحص الهرمونات : يلاحظ وجود نقص في الهرمون adh.

العلاج :
دعم المريض نفسياً
استبدال الكم المفقود من السوائل بزيادة كمية السوائل التي يجب أن يشربها المريض.
علاج سبب المشكلة و اعطاء المريض بديل خارجي عن ذلك الهرمون adh عبر الوريد.
متابعة حالة القلب و الأعصاب و الالكتروليت .

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:00 PM
التبرع بالدم

هل تبرعت بدمك ذات مرة .. ؟
هل انقذت شخصا كان في مرحلة الخطر وكان محتاجا للدم ؟
إذا لم تتبرع بالدم فسارع إلى أقرب مركز تبرع بالدم وتبرع بدمك .

ألم تسمع لقوله تعالى : ومن أحياها فكاانما أحيا الناس جميعا ..
فانت أخي القارىء عندما تتبرع بدمك تحي نفسا كادت أن تموت من نقص الدم .

وتبرعك بالدم يفرج كربة لأخوك المريض المكروب .

إن التبرع بالدم سلوم نبيل ومبادرة انسانية من شخص سليم لشخص مريض ينزف بسبب حادث أو عملية جراحية ويحتاج القليل من دمك حيث تصبح قطرات الدم في هذه الحالات اكسير الحياة


من فوائد الدم التبرع بالدم ..
1- زيادة نشاط نخاع العظام لإنتاج كميات جديدة من الدم فيؤدي إلى زيادة نشاط الدورة الدموية
2- تقليل نسبة الحديد في الدم مما يقلل مخاطر الإصابة بامراض القلب وإنسداد الشرايين
3- يعطيك إحساسا بالرضى والفخر
4- فائدة إنسانية كبيرة في إنقاذ المرضى

لا توجد مضاعفات للتبرع بالدم إذا كنت ملائما للتبرع بعد الفحص الكامل
. ومن أهم شروط الفحص :
1- أن يكون عمر المتبرع 18-50 سنة
2- أن يزيد وزنه عن 50 كيلو جرام وطوله عن 150 سم
3- أن يكون تركيز الهيموجلوبين 14-17 جم / 100 مل عند الرجال و 12- 15 جم /100 مل عند الإناث
4- الضغط يكون 120/80 إلى 140/90 مم زئبق
5- النبض يكون بين 60 -100 في الدقيقة
6- أن لايزيد درجة الحرارة عن 37 درجة مئوية
7- أن يكون خاليا من جميع الأمراض المعدية والتي تنقل عن طريق نقل الدم .




اعطي أخاك المريض فرصة للحياة بمنحه القليل من دمك فهذا أكرم الكرم ..

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:03 PM
التهاب اللوزتين

تعريف
هو مرض مؤلم ناتج عن اصابة احدى اللوزتين او كليهما بالبكتريا او الفيروسات، وأكثر الفئات العمرية اصابة بالالتهاب ما بين العاشرة والأربعين.
المسببات
العدوى البكتيرية أو العدوى الفيروسية. حيث أن اللوزتين هما بوابة الحماية للجسم من جهة الفم والأنف.
الأعراض
أهم اعراض الاصابة هو ظهور انتفاخ او ورم مصحوب بألم في الحلق، وصعوبة في البلع، وتشتهر الحالات المزمنة منه بالصداع والام في الظهر والشعور بالغثيان وتشنج في الرقبة ، كما يبرز في الحلق خراج (تجمع صديدي) بجانب احد اللوزتين.
وسائل العلاج
أما الالتهاب البكتيري فيعالج بالمضادات الحيوية، وينصح الأطباء بالغرغرة بالماء والملح لتخفيف حدة الألم، كذلك الراحة في الفراش مهمة في مثل هذه الحالات. ويعالج الالتهاب الفيروسي اذا تعددت الشكوى باستئصال اللوزتين، حيث أن العلاج بالمضادات الحيوية لايجدي في حالة الاصابة الفيروسية

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:06 PM
الصداع النصفى


الصداع النصفى:
- بالرغم من عدم وجود أسباب محددة لظهور الصداع النصفي، لكن يرى الباحثون أن هناك بعض العوامل التي قد تساعد علي ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر:

وتتضمن--> الضغط العصبي، بعض أنواع الطعام والشراب ، وبالنسبة للسيدات--> الفترات التي تحدث فيها تقلب في مستوى الهرمون بالجسم وهى فترة الدورة الشهرية.

- كثير من هذه العوامل المذكورة يمكن تجنبها للسيطرة علي الصداع النصفي:
- وتتضمن أنواع الأطعمة التي قد تساعد علي ظهور الصداع النصفي: الجبن القديمة، النبيذ الأحمر، المواد المضافة إلي الطعام مثل حامض النتريك (الملح)، وقلة مستوي الكافيين المعتاد عليها.

- هناك بعض العوامل المحتملة أيضاً مثل عدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، النوم في أوقات متأخرة ليلاً أو عدم النوم لفترة كافية، الإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية.

- تحديد أسباب ظهور الصداع النصفي ومحاولة تجنبها، هي الجانب الأساسي في السيطرة علي الصداع والوقاية منه.

- ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلي علاج دوائي أو بعض العلاجات الأخرى لهذه الحالة.

* تشخيص الصداع النصفى:
- أهم العوامل الأساسية في تشخيص حالة الصداع النصفي، هي معرفة الأعراض التي تحدث للمريض:

- يبدأ الطبيب في طرح بعض الأسئلة علي المريض حول:
1- الأعراض التي يشعر بها.
2- هل حدثت له مشاكل صحية سابقة.
3- أنواع العقاقير التي يتناولها.
4- العادات التي يتبعها في حياته.
5- التاريخ المرضي للعائلة.
هذه الاستفسارات تمكن الطبيب من تحديد الأسباب التي قد تساعد علي ظهور الصداع النصفي.

- يقوم الطبيب أيضاً بإجراء بعض الفحوصات الطبية الأخرى، خاصة اختبار للرؤية، قوة العضلات، رد الفعل اللاإرادي للجسم ومدى توازن الجسم.

- قد يحتاج الطبيب لعمل أشعة مقطعية، أو تصوير بالرنين المغناطيسي علي الرأس وذلك لإمكانية رؤية المخ بشكل كامل.

لا تعتبر هذه الاختبارات مهمة لتشخيص الصداع النصفي نفسه ولكن تكون هامة لتحديد ما إذا كان هناك ورم أو خلل ما في بعض الأوعية الدموية بالمخ والذي يسبب حدوث صداع نصفي.

- يقوم بعض الأشخاص المصابين بالصداع النصفي المزمن بعمل بعض الاختبارات الجسمانية وذلك لوجود بعض الحالات النادرة التي تصاب بأعراض أثناء ظهور الصداع، مثل --> بعض الأعراض البصرية أو العصبية وتتضمن فقدان لمحيط الرؤية، ضعف أو فقدان تام للإحساس في جزء من الجسم، ازدواج الرؤية أو اتساع في حدقة العين.

* علاج الصداع النصفى:
- تجنب الأسباب التي تساعد علي ظهور الصداع النصفي من العوامل الأساسية لتجنب الإصابة:
- وتتضمن هذه الأسباب كما ذكرنا من قبل: الطعام، بعض المشروبات، الأنشطة وبعض أنواع السلوك العام. وتتطلب هذه العوامل القيام بتغيير في نظام الحياة مثل تجنب بعض أنواع المأكولات: الشيكولاته.

- تجنب هذه العوامل في بعض الأحيان لا يكون لها تأثير كبير علي الشخص في منع الإصابة بالصداع، فيكون العلاج الدوائي مطلوب لهذا الشخص في مثل هذه الحالة.

- يتطلب العلاج الناجح للصداع النصفي والأنواع الأخرى من الصداع وجود اتصال مستمر بين المريض والطبيب لمواصلة العلاج.

- يبدأ العلاج المبدئي للصداع النصفي عن طريق أنواع المسكنات العادية والمتوفرة في الصيدليات مثل الأسبرين والأنواع الأخرى. هذه الأنواع هي مسكنات بسيطة لأنها تحتوي علي مكونات أولية وذلك بخلاف بعض المسكنات الأخرى والأشد تأثيراً والتي تحتوي علي مزيد من المكونات. قد تكون لها بعض الآثار الجانبية عند بعض الأشخاص مثل مشاكل المعدة خاصة في حالة تكرار المسكن أكثر من مرة في اليوم.

- عندما تكون هذه المسكنات عديمة الفائدة وليس لها تأثير فعال علي الألم، فيأتي دور العقاقير الأخرى التي يصفها الطبيب. هناك نوعان من أنواع علاج الصداع النصفي ، نوع يقوم بإيقاف تأثير الصداع النصفي بمجرد بدايته وهذه الأنواع توصف غالباً للأشخاص الذين يصابوا بالصداع بشكل غير دوري أو إذا كانت الأعراض بسيطة حيث تقوم بقبض الأوعية الدموية. لا يتم وصف هذه الأنواع لمرضى القلب، أو السيدات الحوامل.
أما النوع الثاني من العلاج الدوائي فهو يقوم بمنع ظهور الصداع النصفي.ويوصف هذا النوع من العلاج للأشخاص الذين يصابوا بالصداع النصفي بشكل دوري ومتكرر، أو عندما يكون تأثيره كبير علي الشخص لدرجة تتعارض مع قيامه بالأنشطة اليومية في حياته.
تتضمن هذه الأنواع "Beta blockers/Calcium channel blockers"والأدوية المضادة للاكتئاب.

- هناك بعض الإجراءات الوقائية الأخرى التي يمكن أن يصفها لك الطبيب لتجنب ظهور الصداع، وذلك للتحكم في الشد العصبي وتدفق الدم في الجسم.

امنياتي لكم بالصحة والعافية

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:10 PM
الاسهال ...

تعريف الإسهال
يعرف الإسهال بأنة تغير في محتوى البراز إلى المحتوى المائي أو زيادة في عدد مرات التبرز وعاده ما يكون الاثنين معاً موجودين.

كيف يحصل الإسهال

في الحالة الطبيعية يمر الطعام بعد خروجه من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة التي يتم فيها الاستفادة من محتويات الطعام من خلال امتصاص مكوناته ثم ينتقل الجزء المتبقي إلي الأمعاء الغليظة حيث يتم امتصاص الماء والأملاح وما بقي يتماسك على شكل براز متماسك ورطب يتم طرده إلى خارج الجسم مره إلى ثلاث مرات في اليوم عبر الشرج.


في حاله الإسهال فأن النظام يختل إما في الأمعاء الدقيقة حيث يقل امتصاص الغذاء أو في الأمعاء الغليظة حيث يقل بشكل بارز امتصاص الماء أو يكون الخلل في آلية مرور البراز حيث تزداد تقلصات وحركه عضلات الجهاز الهضمي فيؤدي كل ذلك إما إلى زيادة المحتوى المائي للبراز أو إلى زيادة عدد مرات التبرز أو الاثنين معاً. والآن ما هي الأسباب التي تؤدي إلى اختلال نظام امتصاص ومرور الطعام في الجهاز الهضمي ؟ أو بعبارة أخرى ما هو أسباب الإسهال.

أسباب الإسهال

التهابات الجهاز الهضمي الجرثومية: وأكثرها شيوعا الالتهابات البكتيرية ، إلا إن الالتهابات الفيروسية تكون موجودة أيضا ولكن بنسبة اقل وتكون عادة بين الأطفال. ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى التهابات الجهاز الهضمي البكتيرية وبالتالي حدوث نوبات الإسهال الآتي:

عدم الاهتمام بغسل اليدين قبل الأكل

وجود الذباب

عدم الاهتمام بغسل السلطات والخضار غسلا جيدا

تجرثم الأكل بسبب سؤ في الإعداد أو الحفظ

عدم إتباع الشروط الصحية الواجبة توفرها في المطاعم ومحلات العصائر

السفر وكثرة التنقل

عدم إلزام الطباخين للفحص الطبي الدوري

ومن اشهر أنواع البكتيريا المسببة للإسهال السالمونيلا والشيقلا والاشرشيا كولاي والكامبيلوباكتر وغيرها من البكتريا المسببة للإسهال.


التهابات الجهاز الهضمي الطفيلية: وأشهرها شيوعا الأميبا والجارديا وتنتقل نتيجة لنفس الأسباب التي تنقل البكتريا.


الحساسية للطعام وتفاعل بعض الأغذية فيما بينها: وهنا يكون خلل وظيفي في عمل الأمعاء نتيجة لتحسس بعض الأشخاص للأغذية مثل البيض والمكسرات والسمك وبعض العصيرات والسبب الأخر قد يكون نتيجة تفاعل الأغذية فيما بينها إما بسبب الإكثار في أنواع الأطعمة مثلا أثناء الأعياد أو الأفراح أو بسبب تداخل وتفاعل بعض الأغذية فيما بينها عند بعض الأشخاص مثل تفاعل السمك مع البيض أو اللحم مع اللبن أو اللحم مع المكسرات.


أسباب أخرى: وعادة ما تكون اقل شيوعا وتسبب إسهالات مزمنة أو متكررة وهي مثل التهاب الأمعاء الغليظ التقرحي ulcerative colitis أو مرض كرونس chrohns disease كما يسبب استخدام بعض الأدوية الإسهال. قد يصاحب بعض الأمراض نوبات من الإسهال مثل مرض زيادة إفراز الغدة الدرقية والتهاب البنكرياس المزمن وأمراض اعتلالات الجهاز المناعي ومتلازمة كارسنويد .carcinoid syndrome

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:14 PM
امراض القلب

فشل القلب Heart Failure

لفشل القلب مسميات أخرى تعتمد على مكان الفشل أو طبيعة الفشل مثل:

فشل القلب الاحتقاني Congestive heart failure - CHF أو Congestive cardiac failure - CCF

فشل القلب الاحتقاني الحاد acute congestive heart failure

فشل القلب الرجعاني backward heart failure

فشل القلب القدماني forward heart failure

فشل القلب العالي النتاج high output heart failure

فشل البطين الأيسر left ventricular heart failure

فشل الجانب الأيسر للقلب أو فشل البطين الأيسر left-sided heart failure, left ventricular heart failure

فشل البطين الأيمن right ventricular heart failure

فشل الجانب الأيمن أو فشل البطين الأيمن right-sided heart failure, right ventricular heart failure

سنتحدث بالتفصيل عن الأنواع التالية لفشل القلب:

فشل الشق الأيمن من القلب
هو حالة مرضية تتصف بأن الجزء الأيمن من القلب يفقد قدرته على ضخ الدم بصورة جيدة إلى الرئتين.

فشل الشق الأيسر من القلب
هو حالة مرضية تتصف بأن الجزء الأيسر من القلب يفقد قدرته على ضخ الدم بصورة جيدة إلى باقي أجزاء الجسم.

فشل القلب الكلي هو حالة مرضية خطيرة تهدد حياة المريض و تتصف بأن القلب لم يعد قادرا على ضخ كمية كافية من الدم للرئتين و لباقي أعضاء الجسم.

نبذة عامة
فشل القلب يكون غالبا حالة مرضية مزمنة , بالرغم من إنه ممكن أن يحدث فجأة في بعض الأحيان. هذه الحالة المرضية من الممكن أن تؤثر على الشق الأيسر أو الشق الأيمن من القلب أو الشقين معا.

لأن القلب قد فقد خاصية ضخ الدم فإن الدم سيتجمع في أماكن أخرى في الجسم مثل:

الكبد

الجهاز الهضمي و الأطراف " فشل الجزء الأيمن من القلب"

الرئتين " فشل الجزء الأيسر من القلب"

مع فشل وظيفة القلب , كثير من أعضاء الجسم لا يصلها احتياجها من الأكسجين و الغذاء مما يؤدي إلى تدمير هذه الأعضاء و تقليل قدرتها على العمل بشكل جيد. معظم أجزاء الجسم من الممكن أن تتأثر عندما يحدث فشل في كل من شقي القلب معا .

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:16 PM
فشل الشق الأيمن للقلب
هو حالة مرضية تتصف بأن الجزء الأيمن من القلب يفقد قدرته على ضخ الدم بصورة جيدة إلى الرئتين.
فشل الشق الأيمن للقلب يحدث بنسبة 1 من كل 20 شخص. أمراض الشريان التاجي هي أكثر أسباب فشل القلب في الولايات المتحدة .



أسباب فشل الشق الأيمن

فشل الشق اليسر من القلب

أمراض الرئة مثل الالتهاب المزمن للشعب الهوائية

العيوب الخلقية في القلب

جلطات في الشرايين الرئوية

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

أمراض الصمامات

هناك أسباب أخرى ممكن أن تتسبب في فشل الشق الأيمن للقلب مثل:

زيادة تناول السوائل و الملح

ارتفاع درجة الحرارة

العدوى

الأنيميا

انسداد الشرايين التاجية

عدم انتظام ضربات القلب

زيادة نشاط الغدة الدرقية

أمراض الكلى

ملحوظة: العديد من المرضى الذين يتم حجزهم بالمستشفى و الذين يعانون من فشل القلب لا يقومون بإتباع الإرشادات الخاصة بتناول غذاء قليل في نسبة الملح و إرشادات تناول أدوية القلب كما تم وصفها لهم.


أعراض فشل الشق الأيمن من القلب

تورم القدمين


احتقان وظهور الأوردة في الرقبة Congested neck veins

ضيق في التنفس Dyspnea

ضعف عام Weakness

الإغماء Fainting attacks

الإرهاق Fatigue

الإحساس بضربات القلب palpitation

عدم انتظام النبض وزيادة سرعته Irregular or rapid pulse

زيادة الرغبة في التبول ليلا Need to urinate at night

العلامات التي يمكن ملاحظتها في حالات فشل الشق الأيمن من القلب:

سماع أصوات غير طبيعية على القلب

سماع أصوات غير طبيعية على الرئة

سماع لغط على القلب

عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة سرعتها

زيادة الوزن

احتقان في أوردة الرقبة

تضخم الكبد

تورم القدمين


Edema lower limb

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:17 PM
يتبع

تضخم القلب أو قلة وظيفته ممكن كشفها بعدة فحوصات كما يلي:

الأشعات التشخيصية
عمل موجات على القلب


رسم القلب


أشعة عادية على الصدر

أشعة رنين مغناطيسي على القلب

مسح ذري على القلب

التحاليل المعملية

صورة دم كاملة

كيميائية الدم

نسبة الصوديوم في الدم

نسبة المواد النيتروجينية في الدم

نسبة الكرياتنين في الدم

وظائف الكبد

العامل المدر للصوديوم في البول الذي يفرز من القلب أو المخ ANF or BNF

تحليل بول

نسبة الصوديوم في البول

قدرة الكلى على إخراج الكرياتنين

إذا تجمع كمية كبيرة من السائل داخل الغشاء المحيط بالقلب فمن الممكن أن يحتاج المريض إلى بذل لهذا السائل.


علاج فشل الشق الأيمن للقلب
فشل القلب يحتاج لمتابعة طبية منتظمة و مستمرة . الهدف من العلاج يتضمن علاج الأعراض , تقليل الحمل على القلب و تحسين قدرة القلب على العمل. يفضل علاج أي سبب إن وجد. العلاج الأكثر انتشارا لعلاج فشل الشق الأيمن من القلب هو علاج فشل الشق الأيسر من القلب. تغيير الصمامات و عمليات تجاوز الانسداد في الشرايين CABG و عمليات ترقيع الشرايين هي الحلول لبعض الناس.


نظام الحياة Life style


تقليل الملح في الأكل

تقليل تناول السوائل

إنقاص الوزن

إيقاف التدخين

إيقاف تناول الكحوليات

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:18 PM
العلاج الدوائي لفشل الشق الأيمن من القلب

مدرات البول يمكنها تقليل تراكم السوائل في الجسم . فروزاميد أو بيوميتانيد يمكن استخدامها في التخلص من الأعراض المتوسطه و الشديدة . الهيدروكلوروثيازيد و الكلوروثيازيد يمكن استخدامها في الأعراض البسيطة. يمكن استخدام سبيرونولاكتون للتخلص من الأملاح.

مثبطات إنزيم تحول الأنجيوتنسين ACE inhibitors و منها الكابتوبريل و الإنابريل و كذلك مغلقات مستقبلات الأنجيوتنسين ARBs مثل لوسارتان و كانديسرتان و النيترات ممتدة المفعول يمكن استخدامها لتقليل الحمل على القلب . هذه الأدوية يمكن أن تطيل من حياة شخص مريض جدا بفشل القلب.

مغلقات المستقبلات بيتا مثل الميتوبرولول و الكارفيدولول يمكن أن تمنع الموت المفاجئ في بعض مرضى فشل القلب.

اللانوكسين يمكن استخدامه ليحسن من انقباض عضلة القلب و يمنع دخول المريض المستشفى.

أجهزة هامة

المرضى الذين لديهم تغيرات في رسم القلب ممكن أن يستفيدوا من منظم ضربات القلب الذي يساعد كلا البطينين على الانقباض في نفس الوقت .

جهاز Defibrillator يساعد بعض الناس

يمكن دمج الجهازين في جهاز واحد و استخدامهما معا لتنظيم عمل القلب.

زراعة القلب
في المرضى الذين يعانون من فشل شديد بالقلب و لا يستجيبون لأي طريقة علاجية أخرى.


التوقعات
يعتبر فشل القلب من الأمور الخطيرة التي تحمل تنبؤ بقصر عمر المريض .أي شيء يمكن عمله يجب فعله لمنع مشاكل ضخ الدم من أن تسوء. لا يوجد شفاء تام و لكن الأشكال العديدة من فشل القلب يمكن السيطرة عليها بالأدوية و معرفة سببها و استخدام منظم ضربات القلب.


المشاكل التي قد تحدث

عدم انتظام ضربات القلب و منها ما هو مميت

الإغماء

تكرر الحجز بالمستشفى

الأعراض الجانبية للأدوية المستخدمة في العلاج

الاتصال بالطبيب
يجب الاتصال بالطبيب إذا شعر بأعراض الفشل الكلي للقلب و تغير في الأعراض أو إنه لم يعد يتحسن مع العلاج.
أيضا يجب الاتصال إذا شعر المريض بألم في الصدر أو ضعف عام أو سقط مغشيا عليه أو عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة سرعتها , كذلك في حالات زيادة الوزن المفاجئ أو تورم القدمين أو ظهور أي أعراض جديدة لا يعرف سببها.


الوقاية

عدم التدخين

عدم شرب الكحوليات

علاج عدم انتظام ضربات القلب و المحافظة على ضربات القلب في معدلها الطبيعي

تقليل الملح في الأكل

ممارسة الرياضة بصورة منتظمة

تقليل الوزن

فشل الشق الأيسر للقلب
هو حالة مرضية تتصف بأن الجزء الأيسر من القلب يفقد قدرته على ضخ الدم بصورة جيدة إلى باقي أجزاء الجسم.


أسباب فشل الشق الأيسر للقلب
الجانب الأيسر من القلب يستقبل الدم المؤكسد من الرئة و يضخه لباقي أجزاء الجسم . فشل الشق الأيسر من القلب في ضخ الدم للجسم فإن ذلك يؤدي إلى نقص الأكسجين الذي يصل الخلايا و هذا يؤدي إلى الإرهاق و التعب خاصة في حالات ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى زيادة ضغط الدم في الأوردة الرئوية مما قد يؤدي إلى تجمع السوائل في الرئة و هذا يؤدي إلى قصر النفس و تورم في الرئة.


فشل الجزء الأيسر من القلب يصيب من 1- 3 من كل 100 شخص و تزداد نسبة حدوثه مع التقدم في السن. أكثر أسباب فشل الشق الأيسر للقلب هي:

الأزمة القلبية

انسداد مزمن في شرايين القلب

ارتفاع ضغط الدم المزمن

شرب الكحوليات بكثرة

أتساع أو ضيق في صمامات القلب

قلة نشاط الغدة الدرقية

التهاب عضلة القلب

أي مرض آخر يدمر عضلة القلب

في الأطفال , من أهم الأسباب هي العيوب الخلقية مثل وجود صمامات بحالة غير طبيعية أو وجود ارتباط غير طبيعي بالأوعية الدموية الكبرى أو عدوى فيروسية.

أعراض فشل الشق الأيسر من القلب

ضيق في التنفس

ضيق في التنفس مع الرقود " يحتاج لأكثر من وسادة لرفع الرأس عند النوم لتجنب ضيق التنفس "

الإحساس بضربات القلب

عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب

السعال

الإرهاق , ضعف عام و الإغماء

زيادة في الوزن

قلة إنتاج البول

الأطفال ممكن أن يعانون من سوء التغذية و نقص الوزن

العلامات التي يمكن ملاحظتها في حالات فشل الشق الأيسر من القلب

عدم انتظام أو زيادة سرعة ضربات القلب

زيادة في التنفس

سماع لغط على القلب

سماع أصوات إضافية على القلب

يمكن سماع أصوات فرقعة على الرئة

تورم الأرجل بكمية كبيرة من السائل

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:20 PM
تضخم القلب أو قلة وظيفته ممكن كشفها بعدة فحوصات كما يلي

الأشعات التشخيصية

عمل موجات على القلب

رسم القلب

أشعة عادية على الصدر

أشعة رنين مغناطيسي على القلب

مسح ذري على القلب

التحاليل المعملية

صورة دم كاملة

كيميائية الدم

نسبة الصوديوم في الدم

نسبة المواد النيتروجينية في الدم

نسبة الكرياتنين في الدم

وظائف الكبد

العامل المدر للصوديوم في البول الذي يفرز من القلب أو المخ ANF or BNF

تحليل بول

نسبة الصوديوم في البول

قدرة الكلى على إخراج الكرياتنين

إذا تجمع كمية كبيرة من السائل داخل الغشاء المحيط بالقلب فمن الممكن أن يحتاج المريض إلى بذل لهذا السائل.


علاج فشل الشق الأيسر للقلب
أهداف العلاج هي

علاج المرض المسبب لفشل القلب

تقليل الأعراض

تقليل الحمل على القلب

تقليل مخاطر سوء فشل القلب

يجب زيارة أخصائي قلب و قد تحتاج للبقاء بالمستشفى إذا كانت الأعراض شديدة. العلاج ممكن أن يتضمن قسطرة القلب أو عملية جراحية لفتح شرايين القلب المسدودة و كذلك علاج ارتفاع ضغط الدم و تغيير النظام المعيشي مثل:

إيقاف تناول الكحوليات

يجب تقليل تناول الملح

يجب ممارسة الرياضة بانتظام

العلاج الدوائي

مدرات البول مثل اللزكس أو الألدكتون لمساعدة الجسم على التخلص من السوائل الزائدة " التورم "

مغلقات المستقبلات بيتا و مثبطات انزيم تحول الأنجيوتنسين " ACE inhibitors " تقلل الحمل على القلب و تمنع زيادة فشل عضلة القلب .

اللانوكسين لتقوية عضلة القلب و تقليل سرعة ضربات القلب.

ملحوظة: في الحالات الشديدة يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد.


عند الفشل الشديد في القلب يمكن استخدام Defibrillator لتقليل الموت المفاجئ للقلب. يستخدم هذا الجهاز لمنع عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث عادة في المرضى أصحاب القلوب الضعيفة.

أوضحت بعض الدراسات إن أعراض فشل القلب من الممكن أن تتحسن باستخدام منظم صناعي لنبضات القلب.

في حالات الفشل الشديد في القلب عندما لا تستطيع الأدوية علاج الحالة يمكن زرع مضخة قلبية و يمكن الحاجة لزرع قلب.

التوقعات
يعتبر فشل القلب من الأمور الخطيرة التي تحمل تنبؤ بقصر عمر المريض . في العديد من الحالات يوجد فرصه صغيرة لشفاء القلب . حالات فشل القلب يمكن السيطرة عليها بالأدوية و يمكن استقرار الحالة للعديد من السنين و يحدث فقط نوبات من زيادة الأعراض .

المشاكل التي قد تحدث

تورم الرئة

الفشل الوظيفي الكلي للقلب " حدوث صدمة "

عدم انتظام ضربات القلب و منها ما هو مميت

الآثار الجانبية للأدوية التي ممكن أن تحدث:

نقص ضغط الدم

الشعور بالدوار و الإغماء

الصداع

ميل للقيء و إسهال

سعال مزمن

تقلصات عضلية

التسمم باللانوكسين

اضطراب في أملاح الجسم

الاتصال بالطبيب
يجب الاتصال بالطبيب إذا شعر بأعراض الفشل الكلي للقلب و تغير في الأعراض أو إنه لم يعد يتحسن مع العلاج.
يجب الذهاب لغرفة الطوارئ بالمستشفى أو الاتصال بالإسعاف إذا شعر المريض بألم ضاغط في صدره أو سقط مغميا عليه أو شعر بعدم انتظام أو سرعة في ضربات القلب. يجب الاتصال بطبيب الأطفال إذا كان الطفل يعاني من سوء التغذية أو لا ينمو و يتطور طبيعيا.


الوقاية

عدم التدخين

عدم شرب الكحوليات

علاج عدم انتظام ضربات القلب و المحافظة على ضربات القلب في معدلها الطبيعي

تقليل الملح في الأكل

ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

تقليل الوزن

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:22 PM
القلب The heart
القلب هو عبارة عن عضلة صغيرة بحجم قبضة اليد الكبيرة تعمل مثل مضخة تضخ الدم في الشرايين ومنه إلى أنحاء الجسم الأخرى كما أنها تستقبل الدم العائد من الأوردة، وشكل القلب كحبة الأجاص المقلوبة يتمركز في الصدر مائلاً قليلاً نحو اليسار ويوجد في القلب أربع حجرات اثنتان علويتان وتدعى الأذينان واثنتان سفليتان وتدعى البطينان وهي ذات جدار سميكة العضلة، كما أن القلب ينبض 60-80 نبضة في الدقيقة، والنبضات عبارة عن التقلص والاسترخاء لعضلة القلب ليتم ضخ حوالي 3-5 لتر من الدم في الدقيقة الواحدة، وتتغذى عضلة القلب من الأوعية الدموية المحاطة بها وأي انسداد بها يؤدي إلى الموت.

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:23 PM
يسيطر الدماغ والمراكز العصبية في جسم الإنسان على الدورة الدموية حيث يتم ضخ الدم الأحمر المليء بالأكسوجين من القلب عبر الشرايين إلى كافة أجزاء الجسم ليصل الأكسوجين والغذاء لكل أنسجة الجسم كما يأخذ الدم النفايات من الأنسجة ويعود عبر الأوردة إلى الأذين الأيمن ومنه إلى البطين الأيمن ليتم ضخه إلى الرئة عبر الشريانان الرئوي الأيسر والأيمن لتتم تنقيته من غاز ثاني أكسيد الكربون وبعض الغازات الأخرى وإشباعه بالأكسوجين ليرجع الدم عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ومنه إلى البطين الأيسر للقلب حيث يتم ضخه مرة أخرى عبر الأبهر ومنه إلى جميع أجزاء الجسم وهكذا.

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:34 PM
قرحة المعده والاثنى عشر

إن قُرحة المعدة والإثني عشر, هي إحدى الأمراض المنتشرة التي تصيب القناة الهضمية ويعاني منها الكثير من المرضى، وسوف نحاول بمشيئة الله تعالى تناول هذا الموضوع من جوانب متعددة لمسيس الحاجة إليه:
إن المعدة عضو أساس في القناة الهضمية, وتقع في أعلى البطن من الناحية اليسرى تحت القفص الصدري مباشرة, وهي عبارة عن تجويف عضلي, ويليها الإثني عشر وهو أول جزء من الأمعاء الدقيقة. وسطح المعدة مغطى بطبقة مخاطية, تعمل على حماية جدار المعدة من حمض المعدة وأنزيمات الهضم.

وظيفة المعدة:

للمعدة وظائف أساسية هي:
1-تعمل على معالجة الطعام و تحويله إلى مواد وعناصر أبسط وأصغر.
2-إفراز حِمض (الهيدروكلوريك) الذي يعمل على قتل البكتيريا الضارة التي نبتلعها مع الطعام.
3-وتقوم المعدة بتخزين الطعام ثم دفعه تدريجياً إلى الأمعاء الدقيقة.
وبذلك نرى أن المعدة ليست عضواً ساكناً يصل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة, بل هي عضو متحرك يعمل على تقليب الطعام وطحنه والبدء فى هضمه بإفراز العُصارة المعدية.
ويشتكي نسبة كبيرة من الناس من قرحة المعدة والإثني عشر المعروفتين معاً باسم القرحة الهضمية.
وتحدث قُرحة الإثني عشر عند مقدمة الأمعاء الدقيقة، وهي الأكثر شيوعاً, فهي غالباً ما تُصيب المرضى بين سن 30 - 50 سنة و تنتشر في الرجال ضعف انتشارها في النساء .
أما قرحة المعدة فهي غالباً ما تصيب المرضى الأكبر سناً فوق 60 سنة, وتصيب النساء أكثر من الرجال، وقرحة الإثني عشر غير سرطانية, ولكن من الممكن أن تتحول قرح المعدة إلى أورام سرطانية خبيثة إذا تُركت بدون علاج وتأزمت.

تعريف القرحة وانتشارها :

نقصد بالقرحة المعدية, والمعوية حدوث تآكل محدود في الغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة أو الإثني عشر, وقد تكون القرحة في المعدة فقط, أو في الإثني عشر, أو في الإثنين معاً، فالقرحة هي جزء صغير مكشوف ومعرى من البطانة التي تُبطن جدار المعدة أو الإثني عشر, مثل: الجرح المفتوح, وينتج عن هذا التعري ملامسة الأنسجة الداخلية لبطانة المعدة والإثني عشر بعصارة المعدة بما تحتويه من أحماض .
ومع أنه في أغلب الأحيان يكون حجم قرحة المعدة صغيراً, إلا أنها قد تسبب آلاماً شديدة عند مرور الحمض عليها .

أعراض القرحة :

على الرغم من أن قرحة المعدة والإثني عشر مرض واسع الإنتشار, إلا إن التشخيص ليس سهلا,ً بسبب تنوع الأعراض المرَضِيَّة, والتي تتراوح من عدم وجود أعراض, أو وجود آلام غير محددة في منطقة البطن أسفل القفص الصدري، أو حدوث غثيان، إلى حدوث فقرِ دم حاد إلى حدوث نزيف دموي حاد قد يكون مميتاً.
ولكن أكثر الأعراض إنتشاراً هي:
1- آلام متكررة وحرقان أو حموضة في أعلى البطن وأسفل القفص الصدري .
2- غالباً ما يشعر المريض بالآلام بين الوجبات حين تكون المعدة خاوية من الطعام في حالة قرحة الإثني عشر, أما في قرحة المعدة فيحدث الألم مع الأكل .
3- قد تستمر الآلام من دقائق إلى ساعات .
4- غالباً ما تخف حدة الآلام عند تناول الأدوية الخافضة للحموضة, وفي قرحة المعدة يزيد الألم بعد الأكل مباشرة, أما في قرحة الإثني عشر فإن الألم يزيد مع الجوع.
5- قد يستيقظ المريض في الليل بسبب الآلام المزعجة.
6-القيئ المتكرر بعد الأكل مباشرة في حالة قرحة المعدة، و فقدان للشهية, وما يستتبع ذلك من تناقص للوزن، أما في قرحة الإثني عشر فبما أن الألم يزيد مع الجوع, فإن المريض قد يلجأ إلى تكرار تناول الطعام تجنباً منه للألم المصاحب للجوع, مما يؤدي به إلى زيادة الوزن.
7- ملاحظة دم في البراز نتيجة حدوث نزيف دموي من القرحة, وقد يؤدى إلى اللون الأسود للبراز, ويلاحظ أن النزيف المزمن المتكرر حتى ولو كان بسيطاً قد يؤدي إلى حدوث فقر دم (أنيميا).
8- قد تكون قرحة المعدة أحد الأعراض لمرض آخر مثل الأرتيكاريا الملونة.

أسباب القرحة:

هناك عاملان رئيسيان لحدوث القرحة الهضمية:
أولاً : الإصابة بجرثومة المعدة (Helicobacter Pylori)
في معظم الحالات يعتبر وجود وتكاثر هذه البكتيريا (هليكوباكتر) في الطبقة المخاطية من بطانة المعدة السبب الأساس للقرحة؛ لإنها تستطيع أن تتعايش مع حْمِض المعدة عن طريق فرز أنزيمات خاصة تحميها من الحمض، وقد وُجد أن حوالي 85% من قرحة الإثني عشر سببها تلك البكتيريا الحلزونية، كما أن أكثر من 75% من قرحة المعدة تكون البكتيريا هي السبب أيضاً.
وتنتشر جرثومة المعدة في حوالي 80% من شعوب دول العالم النامية، وفي 50%من شعوب أوروبا وأمريكا.
ثانياً : استخدام مسكنات الآلام المضادة للالتهاب ( NSAID )
إن تناول الأدوية المسكنة للآلام المضادة للالتهاب, مثل: حالات إلتهاب المفاصل والروماتيزم, مثل: الأسبرين, والفولتارين, والبروفين ، وأيضاً الكورتيكوستيرويد, يُضعف من قدرة نسيج المعدة على الالتئام, ويؤدي إلى التهاب بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة، ومن ثَمَّ حدوث القرحة. ومن الممكن استبدال هذه الأدوية بأخرى أكثر أمناً على المعدة, مثل: سيليبركس, في حالات الروماتيزم, أو البانادول كخافض للحرارة وكمسكن للآلام.
ولكن توجد عوامل أخرى تسبب القرحة كما أنها تجعلها لاتستجيب للعلاج مثل:
1- التدخين, الذي يزيد من إفراز وتركيز حمض المعدة, فيضاعف خطر الإصابة بالقرحة, وكذلك يُؤخر شفاء القرحة أثناء العلاج.
2- المشروبات الكحولية, والتي قد تسبب التهيج والتآكل في جدار المعدة مسببة التقرح
3- الأشخاص أصحاب فصيلة الدم(o).
4- متلازمة زولينجر أليسون.
5- كثرة التوتر والقلق النفسي والإنفعال.
مضاعفات وخطورة القرحة:
بالإضافة الي الأعراض التي أوضحناها لقرحة المعدة والإثني عشر, والتي تكون مزعجة جداً للمريض, فإن القرحة قد تسبب مضاعفات خطيرة مثل:
أ- حدوث نزيف دموي من القرحة:
وقد يحدث فجأة دون وجود شكوى أو أعراض للقرحة الهضمية كالألم في البطن, و يكون النزيف الشكوى الأول والوحيد لمريض القرحة. وفي حالة النزيف المزمن فإن المريض تظهر عليه أعراض لفقر الدم المزمن ، أما إن كان حاداً وشديداً فإن المريض يحدث معه قيئ دموي حاد, مع آلام شديدة في البطن, وقد يكون القيئ داكن اللون، كما أنه يحدث ليونة في البراز, ويكون البراز أسود داكن ولزج مثل القطران، وهذه حالة شديدة الخطورة على حياة المريض, ولابد من دخوله إلى المشفى بسرعة لإيقاف النزيف, ونقل دم له إن لزم الأمر, وقد يحتاج إلى عمل منظار عاجل أو تدخل جراحي.
ب - حدوث ثقب في جدارالمعدة أو الاثني عشر:
يحدث الثقب بسبب تآكل طبقات جدار المعدة أو الإثني عشر في منطقة القرحة, بسبب تأثير الأحماض المعدية, ومن الثقب في الجدار تتسرب البكتيريا والعصارة المعدية والطعام إلى تجويف البطن؛ مما يؤدى إلى حدوث تلوث والتهاب في الغشاء البريتونى المبطن لتجويف البطن, وهو من المضاعفات الخطيرة, حيث يحدث تدهوراً خطيراً في الحالة الصحية للمريض, و يشتكي من آلام حادة وشديدة مع ارتفاع في الحرارة, وفي تلك الحالة لابد من سرعة إدخاله المشفى لإجراء عملية جراحية عاجلة.
ج - حدوث ضيق في فتحة المعدة أو في الإثني عشر:
و يحدث في الحالات المزمنة, وبسبب تكرار حدوث القرحة وتقاربها في فتحة البواب في المعدة (فتحة المعدة إلى الإثني عشر) أو فى الإثني عشر؛ مما ينتج عنها حدوث تليف في الجدار, ومع تكرار القرحة يزداد التليف, مما يؤدى إلى ضيق في فتحة البواب في المعدة, أو في الجزء الأول من الإثني عشر, إلى درجة أنه لا يُسمح بمرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة, مما يؤدى إلى حدوث قيئ متكرر, وفقدان الشهية للطعام ونقص الوزن.
د - كيف يتم تشخيص قرحة المعدة والإثني عشر؟
لا بد من التأكيد على أن شدة الأعراض لايرتبط بحجم القرحة, فقد تكون القرحة بسيطة أو مجرد إلتهاب في الجدار, ولكن تُسبب آلاماً شديدة، كما أن القرحة قد تكون شديدة وخطيرة ولكن الأعراض قد تكون متحملة, إلى درجة أن بعض الحالات يكون أول أعراضها هو نزيف دموي خطير، ومن هنا فلابد من الفحص الطبي الدقيق مع بداية الأعراض, وخاصة عند تكرار الأعراض رغم تناول أدوية القرحة ويمكن التوجيه بما يأتي:
أولاً: عمل تحليل جرثومة المعدة:
ويتم من خلال أحد الطرق الآتية:
1- تحليل الدم للبحث عن الأجسام المضادة لجرثومة المعدة، ويكون دليلاً على وجود الجرثومة، وهو التحليل الأكثر دقة في التشخيص والأسهل والأقل تكلفة.
2- تحليل الجرثومة عن طريق النفس.
3- تحليل عن طريق البراز.
4- أخذ عينة من جدار المعدة عن طريق المنظار وذلك للفحص الجهري.

ثانياً: الأشعة والمناظير:

1- الأشعة الملونة (أشعة بالصبغة) للمعدة والإثني عشر .
2- المنظار الداخلي للمريء والمعدة والإثني عشر.
ويتم إجراء المنظار الداخلي للمعدة عن طريق إدخال أنبوب دقيق وطويل, مجهز بكاميرا في الحلق ويمرر إلى المعدة والإثني عشر, ويتم نقل الصورة إلى شاشة تليفزيون, كما يمكن طباعة صور ملونة, ويصبح بمقدور الطبيب رؤية جدار المعدة والإثني عشر, واكتشاف القروح . و يمكنه فى حالة وجود قرحة أخذ عينات من جدار المعدة لفحصها, للتأكد من وجود جرثومة المعدة الحلزونية, وفحص العينة مجهرياً للتأكد من عدم وجود تحولات خطيرة.
كيف يتم علاج قرحة المعدة والإثنى عشر؟
أولاً: القضاء على جرثومة المعدة الحلزونية (هليكوباكتر):
وهناك مجموعات متنوعة من الأدوية لابد من تناولها بدقة للقضاء على جرثومة المعدة.
1- العلاج الثلاثى: ويشمل:
أ- كبسولات أموكسيسيللين 500مجم (عدد 2كبسولة كل 12ساعة لمدة أسبوع).
ب- حبوب كلاريثروميسين 500مجم (حبة واحدة كل 12ساعة لمدة أسبوع).
ج- حبوب أوميبرازول 40مجم (حبة قبل العشاء لمدة أسبوع).
ومن الممكن استبدال أوميبرازول, ببانتوبرازول, أو لانزوبرازول, أو أيسوموبرازول ، وحبوب أيسوموبرازول (نكسيوم) هي الأحدث في هذه العائلة وهي الأكثر فاعلية. والعلاج الثلاثي السابق تصل فاعليته ضد جرثومة المعدة إلى 95%.
2- العلاج الرباعي: ويشمل العلاج السابق, مضافاً إليه مترونيدزول 500مجم (حبة كل 12ساعة لمدة أسبوع)، وقد يلجأ إليه في حالة عدم استجابة جرثومة المعدة للعلاج الثلاثي.
3- وتوجد بدائل متعددة للعلاج السابق, لكن العلاج الثلاثي والرباعي هما الكثر إنتشاراً وفاعلية.
2
- مضادات الحموضة:

وتعمل على خفض إفراز حمض المعدة و هي الأدوية الرئيسة في العلاج ، ومن أمثلتها: رانيتيدين (زنتاك) وفاموتيدين, و أوميبرازول, ولانزوبرازول, وبانتوبرازول, وأيسوموبرازول (نكسيوم) ، ومن الممكن الاستمرار عليها إلى فترات طويلة قرابة 12أسبوعاً ولكن مع تكرار التهابات المعدة وتكرار الأعراض لابد من عمل منظار على المعدة والإثني عشر، لأنه في حوالي 5% من قرحة المعدة تكون القرحة بسبب نشاط غير حميد في الخلايا وتحتاج إلى استئصال.

نصائح مهمة:

1- الامتناع عن التدخين بأنواعه.
2- الامتناع عن المشروبات الكحولية.
3- تجنب العقاقير المضادة للالتهاب مثل: الفولتارين, والبروفين, والأندوسيد, واستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن للآلام.
4- تجنب تناول الأطعمة التالية لأنها تزيد من الألم والحرقان: التوابل والبهارات, مثل: الفلفل والشطة- الفاكهة الحمضية مثل: الليمون والبرتقال والجريب فروت, وعصير الطماطم- القهوة, والشاي, والكاكاو, والكولا, والشيكولا, تجنب ملء المعدة بالطعام, وتجنب تناول الطعام بسرعة, وتجنب النوم بعد الطعام- احرص على تقليل وزنك- ابتعد عن الانفعال والتوتر النفسي والقلق.

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:37 PM
ماهي الجلطه ؟ و ما هو مفهومها الطبي؟؟

تعتبر امراض القلب و تليها السرطانات اشيع الامراض في احداث الوفيات بناء على الدراسلت التي تتم في الدول الغربيه. ولكن باعتقادي انه اذا احصينا السبب الاول للوفيات في بلدنا و لا سيما على المستوى الشعبي منه لاحتلت ( الجلطه) اولى المراكز!!!!

فما هي الجلطه ؟؟؟ و لماذا يتصدر هذا التشخيص قائمه المراتب عندنا؟؟ وهل له ايه دلاله علميه ام انه اختراع محلي من قبل الاطباء لايصال ما لم يمكن تفسيره للمريض او اهله. ؟؟ وهل هو دلاله عن عجز المجتمع الطبي في بلادنا علي ايصال المعلومات الى المواطن بشكل صحيح !!! ام ما مهد لهذا هي الثقافه المحدوده لاغلب المواطنين بالامراض وطرق الوقايه منها!!!

سوف استعرض في الاسطر القادمه و بشكل مبسط ما هي الامراض التي تندرج تحت لائحه ( الجلطه) و اهميه تحديدها لانها ليست كلها متشابهه و تختلف اختلافا جذريا من حيث الاليه و العلاج و الوقايه و سوف اترك الحكم على مدى خطوره تعميم هذا التعبير اليكم في النهايه.....

الجلطه بالتعريف هي خثره الدم و التي تتكون كاليه دفاعيه للجسم ضد النزوف.

كيف يحصل ذلك ؟

عندما يحصل الجرح, تتأذى الخلايا البطانيه التي تقوم بتبطين جدار الاوعيه الدمويه . عندها يصبح الدم على تماس مباشر مع الطبقه تحت البطانيه. هذه الطبقه تملك مستقبلات شرهه جدا لارتباط الصفيحات الدمويه والتي لها شكل الاقراص و تدور مع الدم. ترتبط هذه الصفيحات بالطبقه تحت البطانيه و التي اصبحت مكشوفه بسبب الجرح. ترتص هذه الصفيحات كقطع النقود فوق بعضها البعض مشكله سداده تقوم بوقف النزف مبدئيا.

ثم تقوم هذه الصفيحات بعد ارتباطها بالطبقه تحت البطانيه بتفعيل بروتينات تدور مع الدم بشكل دائم تدعى عوامل التخثر. تقوم هذه العوامل باحداث سلسله من التفاعلات الحيويه ينتج عنها تشكيل شبكه من الاليلف كخيوط العنكبوت تقوم باغلاق مكن النزف . بنهايه المطاف يتم تحويل ماده تدعى الفيبرين الى شكلها الفعال و التي تقوم بملا الفراغات في الشبكه الليفيه و سد النزف بشكل كامل.

ببساطه الخلاصه :


من المهم ان نتذكر هنا ان الذي حرض على تشكيل الخثره هو تفاعل الصفيحات مع الطبقه تحت البطانيه نتيجه للاذيه البطانيه.

للسهوله سوف اقوم بتقسم الخثرات الى نوعين, خثرات شريانيه و هي التي تتكون في الشرايين و خثرات وريديه و هي التي تتكون في الاورده.

الشرايين هيي الاوعيه التي تقوم بنقل الدم المؤكسج من القلب الى اعضاء الجسم و منها الدماغ والقلب نفسه عن طريق الشرايين الاكليليه.

الاورده هي الاوعيه التي تقوم بنقل الدم غير الموكسج( المحمل بالفضلات) من اعضاء الجسم الى الرئتين و من ثم الى القلب بعد تنقيتها.

الخثرات الشريانيه :




من سوء الحظ ان الجسم البشري لايقوم بالتفريق بين اذيه بطانه الاوعيه فيتعامل معها بنفس لاليه سواء كانت ناتجه عن جرح من مصدر خارجي او ناتجع عن اذيه لبطانه الاوعيه الدمويه بسبب ارتفاع الضغط و ترسب الكولسترول بالاضافه لتدخين.

يساهم ارتفاع الضغط الشرياني مدعوما بزياده كميه الكولسترول بالدم الى احداث ترسبات من الشحوم والخلايا الالتهابيه في جدار الشرايين تدعى العصيده الشريانيه.



تنمو هذه العصيده مزداده بالحجم و تبدا بالبزوغ داخل الشريان اشبه بجبل الجليد. و هنا يحصل احد امرين.

1-اما ان يتتضيق الشريان الى درجه تضطرب فيها وظيفته في اايصال الد م و الاوكسجين الى الاعضاء مسببا الم الصدر اذا كان هذا العضو القلب او نوبات فقد الوعي و اضطراب الكلام و الخدر و النمل و زوال القدره على تحريك الاطراف اذا كان العضو هو الدماغ.

2-اما الاحتمال الثاني و هو الاخطر هو ان تنمو هذه العصيده الى درجه تتمزق فيها بطانه الشريان و تنكشف الطبقه تحت البطانيه للدم بما يحويه من الصفيحات و هنا تحدث الكارثه...... يظن الجسم ان الشريان قد تعرض لجرح و تتوالى عمليه التصاق الصفيحات ببعضها و تفعيلها لعوامل التخثر مشكله الخثره و التي لا تقوم فقط بسد الشريان بل تتمزق اجزاء منها و تهاجر مع تيار الدم الى الاوعيه الدقيقه و تقوم باغلاقها مؤديه الى موت الخلايا التي تقوم هذه الاوعيع بتغديتها.

الاعراض هنا تختلق الاعراض حسب العضو فازا حصلت الخثره في شراين القلب حصل احتشاء القلب الحاد او ما يسميه عامه الناس ( جلطه القلب اوا لسكته القلبيه).

اذا كان العضو هو الدماغ حصل ما يسمى السكته الدماغيه و هي موت الخلايا العصبيه المسؤوله عن و ظيفه عضو معين. ازا كانت الخلايا المتموته مسؤوله عن حركه اليد كانت الاعراض هيي الشلل باليد. اما ازا ادت الخثره الى موت الخلايا المسؤوله عن النطق كان العرض هو انعدام القدره على النطق.... الخ.

لذلك عندما نسمع ان فلانا من الناس اصابته جلطه في قدمه لا يعني ذلك ان هناك خثره ده في شرايين قدمه با ان الخثره قد حصلت في الدماغ و ادت الى موت الخلايا العصبيه المسؤؤوله عن حركه ذلك الطرف..

تذ كره سريعاً :

تذكر ان عامل الخطوره للخثرات(الجلطات) الشريانيه هي ارتفاع الضغط, زياده تركيز الكوليسترول, التدخين, السكري.

ماذا عن الخثرات الوريديه :

القصه هنا مختلفه حيث تلعب الاذيه البطانيه دورا محدودا في تشكيلها. العامل الرئيسي هنا هو الركوده الدمويه. تتشكل معظم هذه الخثرات في الطرفين السفليين و يساعد على تكوينها بشكل رئيسى ركوده الدم لفتره طويله و الناتجه عن عدم تحرك الطرفين لمده طويله كما يحصل للمرضى المصابين بالكسور و بعد السفر الطويل و الجلوس في الطائره او السياره لفتره طويله.

الدم الراكد في الاورده يكون ما يشبه بالعلقات و تبقي بالاورده منتظره الفرصه لان تنفصل و تهاجر صاعده مع تيار الدم و لكن الى اين هذه المره......!!!!!.

.العضو الاول الذي يقف بطريقها هو الرئتين لان الدم الوريدي يمر بالرئتين قبل مروره بالقلب. تنفصل هذه العلقات و تهاجر الى الرئه و تقوم باغلاق شرايينها و هذا ما ينتج عنه ما يسمى باحتشاء الرئه او الصمه الرؤيه و التي اعراضها الم الصدر المفاجىء و ضيق النفس و نفث الدم مؤديه الى الموت ان لم تعالج بالسرعه القصوى بمميعات الدم.


تذكره :


تذكر الخثرات الوريديه تسبب الصمه الئويه و احتشاء الرئه و العوامل التي تزيد من حدوثها هي الركوده و عدم تحريك الاطراف لفتره طويله لا سيما بعد السفر الطويل او المكوث في الفراش فتره طويله كمرضى الكسور .


نصائحي الشخصيه للجميع بما يلي :


-اجراء فحوص لتشخيص السكري اوا ارتفاع الكوليسترول او الضغط لا سيما ازا كان احد افراد العائله مصابا بهذه الامراض وخصوصا بعمر مبكر حيث ان العلاج المبكر هو اساس الوقايه من الخثرات الشريانينه و التي تسبب نتائج كارثيه متى تطورت.

-اي مريض في المستشفى لسبب طبي يتطلب منه المكوث في الفراش لفتره طويله يجب ان يعطى مميعات للدم( هيبارين) لمنع تشكل الخثرات الوريديه و رجائي من الجميع ان تقوموا حتي بتزكير الطبيب الذي يتولى العلاج بهذا الموضوع لانه سهل جدا تجنبه اما عندما يحدث فالنتيجه مميته .

- واجه طبيبك دائما بالاسئله التي تتعلق بمرضك لانه بالنهايه هو جسدك و لديك الحق الكامل بالاطلاع على الحقائق الطبيه المتعلق فيه.

-قبل بدء اي علاج ناقش مع طبيبك الاعراض الجانبيه منه و ما هي الحلول البديله
و ما هي الدراسات التي تدعم و جه نظره في اي قرار طبي يتخذه و فيما ازا كانت هذه الدراسات حديثه.

-لا يوجد اي شي مطلق في الطب, هناك احتمال لفشل اي خطه علاجيه حتى في اكثر الامور مدعاه للطمانينه. عندما يؤكد طبيبك ان احتمال النجاح هو 100% اعلم انه قد حان الوقت للبحث عن بديل لهذا الطبيب!!!!!.

-اعود الان الى الموضوع الاول و هو اطلاق الناس لاسم( الجلطه) على كل ما زكرته سابقا من امراض قاتله بالرغم من لاختلاف الكبير للاسباب و سبل الوقايه منها.


مع التمنيات للجميع بدوام الصحه و العافيه
نقلا عن الدكتور/
رامي بديع قحوش
قسم الامراض الباطنه
جامعه ولايه كنتاكي الامريكيه

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:41 PM
احبتي في الله سانقل لكم موضوعا كاملا عن الصرع

من موقع المنظمة العالمية للصرع

الله يبعده عن امة الاسلام


" نوبات الصرع"

نوبات الصرع الجزئية

تأخذ نوبات الصرع عدة أشكال مختلفة . من بينها نوبة الصرع الجزئية وهي أكثر الأنواع شيوعاً خاصة بين البالغين وتنشأ عادة من موضع محدد في الدماغ. تنقسم نوبات الصرع الجزئية إلى نوعين- نوبات بسيطة ونوبات معقدة.

نوبات الصرع الجزئية البسيطة

ويشار إليها عادة بالنوبات التحذيرية أو النسمة ( الحس الشخصي) وهي الإحساس الشخصي الذي يسبق النوبات الاشتدادية . حيث يكون الشخص واعياً بالكامل خلال هذه النوبات ولا يفقد وعيه . تعتمد أعراض هذه النوبات على الجزء النشط من الدماغ أثناء النوبة . وقد تشمل الأعراض رجفة في جزء واحد من الجسم ، خوف ، قلق ، غثيان، الإحساس بالضحك والذي قد يتطور إلى أصوات عالية أو رائحة مميزة كذلك أضواء أو تغير فى النظر أو احساس بتنمل و لسعات كهربائية فى أجزاء من الجسم . علماً بأن الأعراض تختلف إلى حد كبير من شخص إلى آخر تبعاً لموقع نشاط النوبة في الدماغ.

نوبات الصرع الجزئية المركبة

يبدو الشخص واعياً أثناء نوبات الصرع الجزئية المركبة لكنه غالبا لا يدرك من حوله أثناء النوبة . وقد يكون الشخص قادراً على السمع ولكنه لا يكون قادراً على الاستجابة للقريبين منه . و تبدو عادة هذه النوبة مشابهة لنوبة صرع التغيب في كون الإنسان قد يبقى محملقاً في الفراغ. و تدوم النوبة عموماً لفترة أطول وقد يكون هنالك بعض التصرفات أو الحركات اللاإرادية مثل تقليب أو تمطيط الشفاه أو المضع أو حركات طرفية لا إرادية مثل حركة يد متكررة متماثلة بعكس النوبة الغيبية التي تنتهي فجأة بعد "30 " ثانية أو أقل ، بينما تدوم نوبة الصرع الجزئية المركبة عادة لمدة دقيقة إلى دقيقتين وتحتاج إلى فترة أطول لاسترداد الوعي والنشاط. وليس مستغرباً أن تبدأ نوبة الصرع الجزئية كنوبة بسيطة تتطور إلى نوبة صرع جزئية مركبة ومن ثم تتحول إلى نوبة ارتجاجية كبيرة أو نوبة تشنجية.

الأسباب

النوبات الجزئية لا تكون عادة من النوع الوراثي ، فقد تحدث نتيجة لإصابة ، أو التهاب سابق أو ورم حميد يؤدي إلى حدوث تفريغ كهربائي غير عادي في منطقة معينة من الدماغ. و في حالات عديدة لا يستطيع الطب تحديد السبب الحقيقي للصرع.

التشخيص

إذا كنت تعتقد أن شخصاً ما يعاني من نوبة صرع فمن المهم جداً تقديم وصف دقيق للأعراض التي شاهدتها ، إذ سيعتمد الطبيب والى حد كبير على هذا الوصف لتحديد ما إذا كانت هذه الأعراض لنوبة صرع أو هي أعراض مرض آخر. هذا ويجري عادة تخطيط كهربائي للدماغ فإذا كانت نتيجة التخطيط غير طبيعية فإنها بذلك تعطي الطبيب معلومات مهمة تساعده في التشخيص . من جهة أخرى فأَن التخطيط السليم للدماغ قد لا يحدد سبب نوبة الصرع. ومن المحتمل أن تساعد مراقبة المريض بكاميرات الفيديو بإضافة إلى التخطيط الكهربائي للدماغ كثيراً في تشخيص النوبة . وفي بعض الأحيان يكون الفحص بالكمبيوتر مثل التصوير بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدان في إعطاء الطبيب نظرة تفصيلية للدماغ. جدير بالذكر أن هذه الاختبارات لا تخبرنا ما إذا كان هذا الشخص يعاني من نوبة صرع ولكنها ربما تكشف عن وجود إصابة سابقة أو خلل في الأوعية الدموية يكون سبب الصرع.

وهناك أيضاً عدد من الاختبارات يمكن أجراؤها ، إذ ليس هناك اختبار محدد ووحيد يفيدنا دائماً فيما إذا كان الشخص مصاب بالصرع أم لا ، وقد نوجد أحيانا صعوبة للوصول الى تشخيص دقيق. وبما أن نوبة الصرع الجزئية المركبة قد تبدو على هيئة سؤء سلوك أو تصرفات غريبة لا إرادية مما يؤدى الى تشخيص خاطئ لمرض نفسى مثلا. وفي بعض الأحيان قد يعتقد خطأً أن المشكلة سببها تناول عقار معين أو تعاطي الكحول. وبالنسبة لبعض الأشخاص قد يستغرق الأمر وقتاً قبل تحديد التشخيص الصحيح.

العلاج

ينجح العلاج دائماً في التقليل من آثار نوبة الصرع أوقفها تماماً وتشمل علاجات نوبة الصرع الجزئية عقار الـ تيجريتول( Tegretol) ، ديلانتين (Dilantin) ، ديباكوت (Depakote) ، مايسولين (Mysoline) ، نيروتين (Neurontin)، ولاميكتال(Lamictal) . أو عقار سابريل (Sabril).

قد يضطر بعض الأشخاص لتلقي العلاج طوال حياتهم بينما يكون في استطاعه آخرين التوقف عن تناولها عند التخلص من نوبات الصرع لعدة سنوات. لذا يجب دراسة كل حالة على حده بواسطة الطبيب.

كذلك أصبحت الجراحة خياراً للبعض ممن يعانون من نوبات الصرع الجزئية في الآونة الأخيرة ، وذلك بسبب توفر التقنيات والأساليب الحديثة المتبعة في تحديد الجزء الذي يجب إزالته جراحياً. والآن تجري الكثير من هذه العمليات بنجاح كبير مقارنة بالماضي. وقد يشفى الكثيرون من نوبات الصرع بعد الجراحة ولكن ليست هنالك ضمانة بإمكانية التوقف عن تلقي العقاقير نهائياً بعد العملية الجراحية. أما الذين لم يتخلصوا من نوبات الصرع بعد الجراحة، فإنهم يعانون فقط من حالات صرع خفيفة وقليلة . هذا وتعتبر جراحة الصرع من العمليات الدقيقة ، لذا لابد من الإعداد الجيد لها للحصول على نتائج طيبة ، كما يجب أن تُجرى فقط في مراكز متخصصة ذات خبرة وسمعة جيدة في هذا المجال.

الصرع التوتري الارتعاشي الكامل


الصرع التوتري الارتعاشي الكامل
(Generalized tonic–clonic seizures)

المصطلح " الصرع التوترى الارتعاش الكامل هو تقريباً وصف مميز لنوبة تشنج شائعة من الصرع.

الصرع قد يخص الجزء الأيمن من المخ ، أو يخص الجزء الأيسر من المخ ، أو يكون كامل أي يخص المخ ككل.

القصد من معنى التصلب أن الشخص قد يصاب بنوبة صرعية تفقده الوعي ويصبح متصلباً.

القصد من معنى ارتعاشي أن الشخص قد يصاب بنوبة صرعية تكون على شكل ارتعاش منتظم.

ففي حالة الصرع التوتري الارتعاشي الكامل تكون النوبة الصرعية على تصلب أولاً لمدة قصيرة ثم يرتجف على شكل منتظم.

- من بعض خصائص الصرع التوترى الإرتعاشي الكامل:-

أصوات غير إعتيادية أو الصراخ في بداية النوبة الصرعية ، عض اللسان ، التنفس بصعوبة قد تصل في بعض الأحيان إلى انقطاع النفس في بعض الأحيان، التبول.

- الصرع لا يستمر لأكثر من بعض دقائق وعند نهايتها يبدأ الشخص باستعاده الوعي ولكن قد يكون مضطرباً وضعيا أو يصاب بالنعاس أو النوم وقد يعانى من الضعف في البد أو الرجل أو من صعوبة في الكلام لمدة قصيرة .

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:42 PM
تابع الصرع


التصلبي

ما هي أسباب الصرع التوتري أو التصلبي الارتعاشي الكامل؟


جميع أنواع الصرع تحصل بسبب خلل في النبضات الكهربائية في المخ بأسباب متعددة قد تكون بعضها معروف في الدم وهناك بعض الأسباب المعروفة التي يمكن عند تفاديها أن نقلل من حدوث النوبات الصرعية مثل نقص مستوى الأدوية في الدم وعدم التعرض لقلة النوم و الإجهاد والتعب وكذلك ارتفاع الحرارة ، شرب الكحول ، المرض ، الإمساك ، الدورة الشهرية ، من الأسباب التي قد تخفض مستوى المقاومة للصرع وتؤدى إلى حدوث النوبات الصرعية و تختلف درجة حدوثها من شخص لآخر.

ما هي النسمة ( aura) ؟

يحصل لدى بعض الناس تحذير قبل حدوث النوبة الصرعية ، ويكون هذا التحذير متمثلا بإحساس برائحة أو غثيان .دوران . خفقان في القلب أو إحساس كالتنميل في اليد أو الرجل

هذه النسمة قد متكررة ، وفي الحقيقة النسمة ( Aura ) هي عبارة عن نوبة صرعية وهى متعلقة بجزءٍ محدد من المخ والشخص يمكن أن يحدث لهو هذه النسمة فقط أو تتطور إلى صرع ارتعاشي تصلبي كامل أو صرع جزئي مركب .

ما هي الإجراءات المناسبة عند حدوث الصرع التصلبي الإرتعاشي الكامل؟

1. ضع المريض على جانبه

2. ضع شيئا لينا تحت رأسه و أبعد الأشياء التي قد تصطدم برأسه .

3. لا تضع شيئا في فمه ولا تدفع لسانه إنه ليس معرضا لخطر ابتلاعه .

4. ابق بجانبه حتى يستعيد وعيه .

5. اعرض المساعدة لتوصيله إلى منزله

6. إذا تكررت نوبة التشنج خلال خمس دقائق يجب نقله إلى أقرب مستشفى.

7. ليس من الضروري استدعاء الإسعاف إلى إذا كان حاله صرع متكرر من دون الوصول لحاله وعي كامل. أو إذا كانت النوبة الصرعية استغرقت أكثر من خمس دقائق ، أو لم يكن بالاستطاعة إيقاظ شخص بعد وقوف حالة الارتعاش ، أو حدوث نوبة صرعية أخرى مباشرة بعد النوبة الصرعية الأولى.

ما هو ( Status Epilepticus )؟

هي حالة من الصرع المستمر status epileptics عبارة عن حالة صرع إسعافية تستدعي عناية طبية عاجلة وهى عبارة عن حالة متكررة أو مستمرة من الصرع التصلبي الارتعاشي أو أي نوع أخر من الصرع ,وقد تؤثر على التنفس الطبيعي مما يؤدي إلى نقص في الأوكسجين وقد ينتج عنها الإصابة بتلف بالمخ أو حتى الوفاة.

وإذا استمرت نوبة الصرع لأكثر من خمس دقائق يجب نقل المريض إلى لأقرب مركز صحي أو مستشفى .

كيف يمكن تشخيص الصرع التصلبي الارتعاشي الكامل؟

أهم خطوة في عملية التشخيص هي

أ-التاريخ الطبي للمريض (متضمنا حالة المريض وأيضا التاريخ الأسري في الماضي والحاضر).

ب-الكشف الطبي العام واختبار الأعصاب السريري :-

اختبار الأعصاب عبارة عن فحص دقيق يختبر فيها وظائف محدده من الجهاز العصبي المركزي للإنسان.

إن أكثر الاختبارات الروتينية لجميع حالات الصرع هي (EEG)تخطيط الدماغ الكهربائي .ويمكن أن يعرف الطبيب عاده من هذا الاختبار من أين تبدأ النوبة الصرعية في الدماغ،وما هو نوع الصرع أيضا.ولكن أحيانا يكون تخطيط الدماغ طبيعي والشخص مصاب بالصرع.

الأشعة المقطعية للدماغ و المغناطيسية قد تساعد على الكشف لحالات الإصابة للجمجمة،الأورام، الالتهابات المزمنة والجروح التي قد تصيب الدماغ و تؤدى إلى حدوث النوبات الصرعية.

لا يوجد فحص واحد فقط يؤدى الى معرفة إذا كان الشخص مصاب بالصرع أو لا.

الصرع قد يكون صعب التشخيص وقد يحتاج إلى وقت طويل إلى قبل معرفة التشخيص الصحيح.وأحيانا لا يوجد سبب واضح للصرع وقد تكون لأسباب وراثية أو أولية

هل الصرع يمكن أن يعالج؟

العلاج الأولى للصرع التوتري الارتعاشي الكامل أدوية مقاومة الصرع التي بمقدورها تقليل أو إيقاف النوبات.كذلك توجد جراحة لعلاج الصرع ولكن فئة قليلة من الناس المصابون بالصرع مؤهلون للجراحة.

هل يجب على الشخص المصاب بالصرع التوتري أو الارتعاشي الكامل عدم ممارسة بعض الأنشطة؟
يجب على الشخص المصاب بالصرع التوتري الارتعاشي الكامل مناقشة طبيبه الخاص عن الأنشطة التى يمكن أن يمارسها ، باستطاعة غالبية الأشخاص المصابون بالصرع ممارسة الأنشطة الطبيعية حسب درجة التحكم بالصرع وأيضا على قدرة الشخص وعموما الشخص المصاب بالصرع يجب أن يشجع على ممارسة الأنشطة غير الخطرة

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:44 PM
حصوة المرارة

المرارة Gall-bladder أو الكيس المراري عبارة عن كيس يشبه الكمثرى يقع أسفل الكبد. يفرز الكبد مادة الصفراء bile التي تتركز 12 مرة وتحزن في المرارة وتصل الصفراء أو العصارة المرارية بعد انقباض الكيس المراري إلى الإثنى عشر عند الحاجة أي بعد تناول الطعام. ووظيفة الصفراء هي المساعدة على هضم المواد الدهنية. وعند إصابة جدار المرارة بالتهابات، فإنها تعجز عن الانقباض لتفريغ محتوياتها، كما تعجز عن تركيب الصفراء. وعندئذ يتعطل هضم المواد الدهنية.
وحصوات المرارة تعقب عادة الالتهابات المتكررة، ويكثر تكون الحصوات في السيدات فوق سن الأربعين اللائي تقعدهن كثرة الحمل والولادة والترهل عن الحركة. وللغذاء أثر واضح في تكوين هذه الحصوات، فالغالب في الطعام الشرقي انه يعتمد على الدهنيات كي يمدنا بحوالي 40% من السعرات الحرارية التي نحتاج إليها، مع أن علماء التغذية ينصحون دائما بوجوب الاقتصار على 20 بالمائة من السعرات الحرارية اللازمة للإنسان من المواد الدهنية.
والكولسترول مادة تختلف عن الأغذية الغنية بالدهن، ومن المعروف أن هذه المادة تستطيع أن تكون نوعا من حصوات المرارة والالتهابات المعوية أو التنفسية، وقد تكون مسؤولة مباشرة عن بدء إصابة المرارة بالتهاب حاد، ما لم تعالج هذه الأحوال مبكرا. وخطورة حصوات المرارة عند عدم علاجها هي أنها تستطيع أن تسبب التهابا حادا أو تقيحا يحيط بالكبد، كجيوب صديدية. واضطرابات التمثيل الغذائي (أي اضطراب الطريقة التي يستطيع الجسم بواسطتها أن يحول الغذاء إلى طاقة تستعملها خلايا الجسم) قد تكون سببا لتكون حصوات المرارة. ولا بد للمغص المراري أن تسبقه علامات تنبئ بمرض المرارة، ثم يأتي وقت يشعر فيه الإنسان بألم حاد في الجزء الأعلى من الناحية اليمنى من البطن، كما يحس كأنما هناك حزام ضاغط على وسطه، وينتشر الألم بصفة خاصة إلى الكتف اليمنى، ولكنه قد يذهب مباشرة إلى الظهر ويثني المريض نفسه في محاولة لتخفيف هذا العذاب ويشير الطبيب عادة بعمل كمادات ساخنة على الجزء المصاب بالألم ويعطى مسكنات قوية.
وإذا انتقلت الحصوات من المرارة إلى القنوات المرارية فإنها قد تسبب الصفراء أو مغصا حادا شديدا. وبما أن الصفراء لا تستطيع الانتقال من المرارة نظرا لانسداد القناة بالحصى فإنها تمتص في الدم وتسبب ضررا للكبد والدم وللجسم عامة. والمواد الدهنية ترهق المرارة، كما أن منعها بتاتا يسبب ركود الصفراء في المرارة. ولهذا كان السماح بنسبة من الدهن لا تتجاوز 20% من الغذاء هو الحل الوسط المعقول. والمواد الدهنية تحتوي على الفيتامينات أ، د، هـ، vitamins A, D, E من أجل ذلك كان من الواجب أن يتناول الإنسان كميات قليلة من الدهن في غذائه، حتى يمكن الاستفادة من هذه العناصر. ويجب أن تؤكل اللحوم الحمراء وكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة، كما أنه يجب الامتناع عن المواد الغنية بالنشويات مثل الكعك والحلوى.
وقد عرف من قديم الزمن أن زيت الزيتون يسهل على المرارة إرسال الصفراء إلى الأمعاء بدلا من ركودها بالمرارة نفسها وقنواتها، ولهذا فإن تناول ملعقتين صغيرتين من زيت الزيتون النقي يوميا يحسن الحالة. أما الأغذية الأخرى التي يسمح بها فهي (الجبنة) الخالية من الدسم، والخضراوات الخالية من الألياف، كما أن الفاكهة ذات البذور يجب أن تصفى لنزع البذور منها. ويجب الامتناع عن المواد الحريفة مثل الخل والفلفل والمشروبات الغازية والبوظة والسجق إذ أنها جميعا ترهق المرارة.
والكبد الذي هو مصنع الصفراء أكثر أعضاء الهضم حساسية للمؤثرات والعواطف. وقد أجريت تجارب على الحيوانات ثبت منها توقف الصفراء في الظروف الحرجة. وعند إزالة المرارة، فان القنوات المرارية التي تصل بين الكبد والمرارة ثم إلى الأمعاء، تكبر وتعمل كمخزن للصفراء. ولهذا فإن الحياة لا تتأثر كثيرا بإزالة المرارة. وفضلا عن ذلك فان الكبد يمكنه تخزين الصفراء إذ يعمل كمخزن احتياطي. أما متى يحسن إزالة المرارة فإن هناك أربعة أحوال مهمة تستلزم هذا الإجراء:
- عندما يكون هناك التهاب مراري حاد يمكن تشخيصه بارتفاع درجة الحرارة، وازدياد الألم الذي يبدو انه في منطقة المرارة عندما يضغط الطبيب عليها، وترتفع نسبة الكريات البيضاء في الدم كما أن الأشعة تظهر أن المرارة مصابة بالالتهاب.
- عندما يصاب المريض بنوبات متكررة من المغص المراري الحاد بسبب وجود الحصوات.
- عندما تظهر صورة الأشعة عدم تأدية المرارة لوظيفتها. ويصاحب هذا شكوى المريض من عسر الهضم المزمن والإحساس بالقيء والغازات والألم في الجزء الأيمن من البطن.
- عندما يتعطل عمل المرارة بسبب انسداد القنوات المرارية بحصاة. ولاتقاء حدوث الحصوات يجب إنقاص الوزن إلى المعدل المناسب للطول واتباع الريجيم الغذائي.

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:46 PM
الزائده الدوديه

تعريف
مرض يصيب الزائدة الدودية نتيجة عدوى تسببها البكتريا
المسببات
يسبب هذا المرض عدوى بكتيرية، فتتورم الزائدة الدودية وتمتلئ بالصديد. وقد يسري الصديد الى غشائها الخارجي، فيصير خراجاً أو تنفجر الزائدة الدودية، فتنتشر العدوى بأجزاء الجسم المحيطة بالموضع. ويتسبب ذلك في التهاب الغشاء المبطن لتجويف البطن (التهاب الصفاق)
الأعراض
تبدأ أعراض التهاب الزائدة الدودية عادة بألم في منطقة السرة، ثم يتحول الى أسفل الجانب الأيمن من البطن. ولا يسبب ألماً مستمراً في البداية، إذ يشتد ويخف، ثم، ما يلبث أن يستمر، فيصاب الموضع الخارجي بالحساسية عند لمسه. وتتقلص عضلات البطن ، ويصاب المريض عادة بالغثيان وارتفاع درجة الحرارة. ويظهر قياس الدم زيادة في الخلايا البيضاء.
العلاج
من المهم جداً امتناع الشخص الذي تظهر عليه أعراض التهاب الزائدة الدودية، عن تعاطي أي نوع من الملينات أو المسهلات، كزيت الخروع. كما يجب منع المسهلات عمن يشكو ألماً في البطن، لاحتمال أن يكون ذلك التهاباً في الزائدة الدودية، فتسبب هذه الأدوية انفجارها، وتلويث البطن بالجراثيم. بل يجب أن يبقى المريض ساكناً ويستدعى الطبيب فوراً. والعلاج المألوف لالتهاب الزائدة الدودية الحاد، هو ازالتها بعملية جراحية، تعرف بعملية استئصال الزائدة الدودية. وفي الحالات الخفيفة قد تلتئم الالتهابات تلقائياً وقد تعود بعض أعراض الالتهاب مرات عديدة.

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:49 PM
الربو وامراض الحساسيه



في خطوة اعتبرت نوعية كشف العلماء عن أحد أهم أسرار الطبيعة التي تفسر غموض أسباب مرض الربو المنتشر في العالم على نطاق واسع. ويتركز هذا الكشف في أن أحد أسباب المرض الرئيسية هو سبب بكتيري، وهو كشف لم يكن في ذهن العلماء والباحثين في السابق، إذ ظل المرض، في العديد من جوانبه، عصيا على الفهم في الماضي. وتمكن العلماء من إعداد دراستين للبرهان بشكل مؤكد على أن الربو مرض ناتج من تأثير نوع من أنواع البكتيريا.
فقد أظهر باحثون من فنلندا والولايات المتحدة أن المرض ربما كان بسبب بروتينات تنتجها بكتيريا من النوع الشائع. وفي الدراسة الأمريكية المنفصلة يظهر الباحثون أن المضادات الحيوية يمكن أن تساعد على التخفيف من أعراض المرض، وأن البكتيريا المسؤولة تعرف باسم كلاميديا نيومونيا، وهي المسؤولة في العادة عن الأمراض والالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي.
عينات الدم
أما الفريق الفنلندي التابع للمعهد الوطني للصحة العامة فقد بحث في نظرية أن المصابين بالربو أكثر حساسية من الناس العاديين للبروتين الذي تنتجه هذه الجرثومة. وقد فحص الفريق عينات من الدم أخذت من بعض مرضى الربو، ومرضى يعانون من التهاب القصبات الحاد ، إلى جانب عينات من أشخاص أصحاء.
ولاحظ العلماء أن دم مرضى الربو يحمل في داخله مؤشرات واضحة على استجابة جهاز المناعة للبروتين الذي تنتجه جرثومة كلاميديا نيومونيا. ويقول رئيس فريق البحث الفنلندي الدكتور مايجا لينونن، في تصريحات لمجلة نيوساينتست العلمية، إن هذه هي المرة التي يتم فيها التثبت من وجود صلة بين هذا البروتين ومرض الربو. ويرى هذه المختص أن الالتهابات المزمنة ربما دفعت جهاز المناعة إلى عدم الاهتمام بمكافحة البروتين، وبالتالي تعرض الجسم لهجمات الربو وحساسيته. وفي حال التأكد من صحة هذا الطرح فأنه سيعني أن المضادات الحيوية ستساعد مريض الربو في التخفيف من مرضه.
شكوك واهتمام
وهذا ما حدث في تجربة البحث الأمريكي الذي أجري في دينفر، حيث اعطى العلماء 55 مصابا بالمرض مضادا حيويا يعرف باسم كليريثرومايسين بمعدل جرعتين يوميا ولدورة علاجية مدتها ستة أسابيع. وبينت النتائج أن جرثومة كلاميديا نيومونيا يمكن أن تكون مؤثرة على صحة نصف المصابين بالربو من البالغين. إلا أن الدكتورة مارجريت هامرشلاغ من جامعة نيويورك ليست متفقة مع درجة التفاؤل هذه، إذ وجدت أن الجرثومة موجودة عند عدد قليل من الأطفال المرضى، ولم تكن موجودة عند المرضى البالغين، حسب دراستها.
وتقول الدكتورة هامرشلاغ إن البروتين المنتج ربما لعب دورا في بعض الأحيان، لكنه بالتأكيد ليس العامل الوحيد. أما الدكتور مارتين بارتريج كبير الاطباء الاستشاريين في حملة مكافحة الربو في بريطانيا فقد صرح لبي بي سي اونلاين بالقول إن النتائج الجديدة مثيرة للاهتمام. لكنه أشار إلى أنه من السابق لأوانه القبول بوجود صلة فعلية بين البكتيريا والمرض، وبالتالي فعالية المضادات الحيوية في علاج مرضى الربو.

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:50 PM
السرطان

تنشأ الخلايا السرطانية من تغير في المادة الوراثية ، و يرجع العلماء هذا التغير إلى أربعة عوامل و هي
البيئة
- الأشعة الشمسية هي السبب الرئيسي للإصابة بسرطان الجلد ، فالتعرض الزائد لها يصيب الإنسان بنوع غاية في الخطورة من سرطان الجلد و الذي ينتشر سريعا في أنحاء الجسم.
- الأشخاص فاتحي البشرة هم الأكثر عرضة لسرطانات الجلد عن الأشخاص ذو البشرة السمراء .
- أيضا التعرض الزائد لأشعة أكس لفترات طويلة ، أثناء التحاليل الطبية أو العاملين بالأجهزة المشعة ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
- تلوث الهواء هو أحد أسباب الإصابة فمثلا البنزين هو أحد المواد التي تلوث الهواء و الماء و يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
- هناك بعض المواد المحفزة لنمو الخلايا السرطانية و التي يمكن التعرض لها أثناء العمل فقد وجد العلماء نسبة عالية من الإصابة بالسرطان بين منظفين المداخن نتيجة لاستنشاق السخام
طبيعة الغذاء
بعض المواد الحافظة مثل النيتريت تتحول إلى مواد محفزة للسرطان ، و قد ربط العلماء بين سرطان المعدة و بين الأطعمة المحفوظة و المدخنة.
تناول الأطعمة عالية الدسم و الأطعمة عالية السعرات الحرارية يزيد من نسبة الإصابة بسرطان القولون.
الوراثة
مرض السرطان لا يورث و لكن الذي يورث هو قابلية الإصابة بالسرطان. فيجب على الأشخاص الذين عائلاتهم ذوي تاريخ مرض سرطاني أن يقوموا بعمل تحاليل و فحوصات بطريقة دورية للتأكد من سلامتهم و أيضا للكشف المبكر عن أي مرض سرطاني.
طبيعة الحياة
الأشخاص المدخنين هم الأكثر تعرضا للإصابة بسرطانات الرئة و المثانة و الكلية و البنكرياس. فالسيجارة تحتوي على مواد كثيرة مشجعة للسرطان.
تناول المشروبات الكحولية يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد و الذي بدورة يؤدي إلى سرطان الكبد.
و هناك عامل مهم أخر للإصابة بالسرطان و الذي تختص به مصر أكثر من غيرها من الدول و هو الإصابة بالبلهارسيا و الذي من الممكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد و المثانة.
طرق الوقاية
عدم التعرض الزائد لأشعةالشمس و لبس الملابس الواقية.
تنقية المياه جيدا في المناطق الصناعية و الابتعاد عن الأماكن الملوثة و عدم تناول الأطعمة الملوثة.
تقليل تناول الأطعمة الدسمة والمحفوظة والمدخنة وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات و الألياف كالفواكه و الخضراوات و خاصة الجزر.
الامتناع عن التدخين و تناول الكحوليات.
ممارسة التمرينات الرياضية لتقليل نسبة الدهون و رفع كفاءة الجهاز المناعي.

مجدى حنين
02-Nov-2008, 10:52 PM
كيفية علاج نزلات البرد و الأنفلونزا

أن العلاج لأي من الأنفلونزا أو نزلات البرد غالباً ما يكون موجهاً لتخفيف الأعراض حيث أنه لا يوجد علاج فعال حتى الآن لهذه الفيروسات. وتتلخص النصائح في الآتي:
ألزم الفراش قدر الإمكان
أكثر من شرب السوائل الدافئة الخالية من الكافيين
يمكن استعمال المسكنات أو خافض الحرارة عندما تكون الأعراض شديدة و غير محتملة( تجنب الأسبرين في الأطفال). كذلك قد تساعد بعض أدوية الكحة أو الرشح علي تخفيف الأعراض .
المضادات الحيوية لا تعالج الالتهابات الفيروسية. هناك بعض مضادات الفيروسات و لكن لا تستعمل إلا تحت إشراف الطبيب و تؤخذ خلال يومين من بداية الأعراض لكن تكون مؤثرة.
الوقـــاية
يعتبر مصل الأنفلونزا هو أفضل طرق الوقاية علي الإطلاق . و يفضل أخذه سنوياً قبل موسم العدوى ( من ديسمبر و حتى مارس) حيث أنه يعطي مناعة تستمر لمدة 6 أشهر.
ابتعد عن الأشخاص المصابين بالأنفلونزا و تجنب استعمال الأدوات الخاصة بهم فالعدوى يمكن أن تنتقل عن طريق الرذاذ أو عن طريق ملامسة أشياء مثل مقبض الباب أو سماعة التليفون التي استعملها المريض. ( تغلب علي ذلك بالإكثار من غسيل الأيدي و تجنب ملامسة وجهك بيديك)
اتصل بالطبيب فوراً إذا: شعرت بصعوبة في التنفس أو ألم في الصدر أو استمر ارتفاع درجة الحرارة أكثر من أربعة أيام. ( فهذا قد يعني بعض المضاعفات الأخرى غير الأنفلونزا)
أو إذا كنت تعاني من أحد الأمراض المزمنة مثل: أمراض القلب, الرئتين, السكر, أو نقصاً في المناعة الطبيعية للجسم حيث أنك تكون أكثر عرضة لمضاعفات خطيرة.

taha
03-Nov-2008, 10:08 AM
الاخ حنين

معلومات قيمه وسيتفيد منها كل من يطلع عليها , نشكرك عليها يا عزيزنا يا غالي

مجدى حنين
03-Nov-2008, 08:20 PM
الاخ حنين

معلومات قيمه وسيتفيد منها كل من يطلع عليها , نشكرك عليها يا عزيزنا يا غالي

الاخ الرائع طه
تسلم على المرور الطيب ,, حقيقة معلومات قيمة قد تكون فيها فوائد طبيه رائعه نسأل الله ان بعد عنكم كل شر ,,,

مجدى حنين
03-Nov-2008, 08:20 PM
الالتهاب السحائي


تعريف

هو مرض يصيب الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي والتي تعرف باسم السحايا. كما يصيب السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. و الرضع والأطفال أكثر تعرضاً للاصابة بالمرض، ويتماثل معظم المرضى للشفاء التام من المرض. وقد يسبب الالتهاب السحائي البكتيري تلفاً حاداً للدماغ ينتهي بوفاة المريض. وقد يؤدي الى الشلل والصمم وضعف العضلات والتخلف العقلي والعمى. والانسان الضعيف أو المصاب بالانيميا أكثر عرضة للاصابة بالمرض.

المسببات
ينتج الالتهاب السحائي نتيجة العدوى بالبكتريا والفيروسات الموجودة في الجهاز التنفسي حيث تنتقل عن طريق الدم ويحدث تغييرات كيميائية في الدماغ..

الأعراض

تختلف باختلاف عمر المريض، وعموماً أعراض الالتهاب السحائي البكتيري أكثر حدة من أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي. وتشمل الأعراض لدى الرضع والأطفال (الحمى والغثيان والقئ وفقدان الشهية والنعاس والتشنجات وارتعاش الأطراف) أما الأطفال الأكبر سناً والراشدين فتشمل الأعراض (الصداع والام الظهر والعضلات وحساسية العين للضوء وتصلب في العنق).

وسائل العلاج

يجب أن يبقى المريض تحت رعاية طبية تامة ولايوجد علاج محدد فعال ضد الالتهاب السحائي البكتيري، ويعالج بالمضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضاد الحيوي المستعمل على نوع البكتريا المسببة. وأكثر المضادات الحيوية المستعملة في علاج الالتهاب البكتيري هي البنسلين والأمبيسلين والكلورامفينكول. أما الالتهاب الفيروسي فليس هناك علاج فعال للوقاية منه.

مجدى حنين
03-Nov-2008, 08:28 PM
السكر وضغط الدم ... أمراض لاتعذر

أصبـحت الأمراض غـير السارية "السكري وإرتفاع ضـغط الدم" من المهددات الرئيسـية لصحة المواطـن عالمياً ومحلياً ، فحسـب إحصائيات منظـمة الصـحة العالمـية (4 3%) من العبء المرضي بإقليم شرق المتوسط يعود إلى الأمراض غير السارية، ويتوقع أن يصل هذا العبء إلى (60%) بحلول عام 2020م. وتفيد معلومات اخرى بالاقليم أن نسبة الإصابة بإرتفاع ضغط الدم بلغت (26%) فيما تراوحت الإصابة بالسكري مابين ( 7ـ25%) وأنه من التوقع أن تصل حالات الإصابة بالسكري عالميا إلى (300) مليون بحلول العام 2025م منها نسبة (5,4%) في الدول النامية .

وقالت وزارة الصحة الاتحادية ممثلة في ادارات الطب الوقائي والرعاية الصحية الاولية و تعزير الصحة قسم الأمراض غير السارية، أنها شعرت بالخطر القادم لذا قامت أمس بعمل ورشة عمل لتدريب مدربين لبرامج الأمراض غير السارية , وحسب مقترح النظام الإحصائي ونظام التحويل للسكري وإرتفاع ضغط الدم الموزع بالورشة ان المسح الذي اجري في السودان عام 1992م اثبت ان نسبة الإصابة في الولاية الشمالية بلغت (3,4%) وأكثر القبائل إصابة الدناقلة. وفي مسح العام 2006م الذي اجري بولاية الخرطوم اكد ان نسبة الاصابة تبلغ (19,2%) بينما بلغت اصابة بضغط الدم (22,7%). بينما اوضحت نتائج المسح السوداني لصحة الاسرة ( shhs) والذي أجرى في العام 2006م أن معدل إنتشار الإصابة بالسكري (12,7%) و وارتفاع ضغط الدم (20%).

وتشير إحصائيات رسمية من وزارة الصحة الاتحادية الى ان عدد مرضى السكري المترددين على الوحدات الصحية قد تضاعف (5) مرات في الفترة من عام (1999 ـ 2003م ) وبررت تزايد الحالات لعدم وجود نظام إحصائي خاص بالأمراض غير السارية أو آلية ثابتة ومحددة للتحويل لمرضى السكري بجانب إرتفاع ضغط الدم بين المستويات المختلفة وشددت في المقترح المقدم على ضرورة بناء قاعدة بيانات لمرض السكري وضغط الدم بالاضافة لتوفير بيانات إحصائية عن الامراض والوفيات والمضاعفات للسكري والضغط بجانب رفع كفاءة الكوادر الصحية مقترحةً خطوات لتطبيق النظام منها وضع وإجازة مقترح إستمارات النظام الإحصائي والتنسيق مع الجهات ذات الصلة على المستوى الإتحادي والولايات بالاضافة لإيجاد آلية ثابتة ومحددة لإعداد وجمع التقارير الإحصائية بجانب توفير معينات العمل وتحديد مستوى الإحالة والتغذية الراجعة وتدريب فنيي الاحصاء والكوادر المعالجة بالمؤسسات المستهدفة على تطبيق النظام الإحصائي.

وأكد مساعد الوكيل للطب الوقائي والرعاية الصحية الاولية اسماعيل البشارة ان المسوحات التي تمت عام 2006م أظهرت مؤشرات خطيرة منوها لتزايد السمنة وسط المجتمع وعزا تلك الأمراض لتغير النمط الغذائي للمجتمع وضيق المعيشة, ونوه لانتباه وزارته للخطر المحتمل , مشيراً للمجالس الإستشارية التي تم تكوينها مؤخراً مبينا ان من الاعمال التي ستقوم بها مراجعة العديد من البرتوكولات العلاجية لبعض الامراض, مبينا لحاجة المرض لفريق عمل متكامل مشيرا في هذا الصدد لوفاة مريضة أمس الاول لعدم احاطتها بالمرض بعد بتر رجلها, مشددا على ضرورة التعاون مابين المركز والولايات لانشاء مراكز مشابهة لجابر ابو العز, مؤكداً سعي وزارته لتعميم قرار مجانية علاج السكري لدى الاطفال, وقال ان الواقع يحتم على الوزارة دعم الادارة والتدريب, مشيرا لمراجعات جرت للادارة على ضوء نتائج المسح الاخير والتي تحتاج لتدخلات عاجلة, وكشف عن خطة لتحديد المؤسسات الصحية بالبلاد والامراض منوها للاهتمام بالمعلومات, ومن جانبه ووصف نقيب اطباء السودان البروفيسير عبد العظيم كبلو وضع الاصابة بالسكري بالفظيع مشددا على ضرورة اتباع الارشادات الصحية والتثقيف, ودعا الولايات للعمل ببرتوكول علاج السكري الذي وضعه الخبراء مؤخرا مناشدا لاتباع خطوات التحويل. وقال انه يوجد في العالم حوالي 280 مليون مصاب وحذر من مضاعفة العدد الي (400) مليون مصاب بحلول عام 2015م حال عدم الاهتمام. ومشيرا الى أن نسبة الاصابات المشخصة بالسودان تبلغ الـ(10%) اصابة مشخصة، مما يعني انه من المتوقع وجود (4) ملاين مصاب اذا كان عدد سكان السودان (40) مليون نسمة.

مجدى حنين
03-Nov-2008, 08:40 PM
القلق Anxiety ..


نتاج ظروف حياتية صعبة وضحاياه كثيرون
ما هو القلق ؟
القلق هو مشكلة نفسية، ونتيجة لظروف الحياة الصعبة التي نعيشها، يتحول القلق إلى مرض، ولكننا يجب ألا ننظر له بمظهر المرض النفسي، وإنما ننظر إليه على أنه مشكلة نفسية شعورية إدراكية، فالشخص القلق تعتريه دائما مشاعر سلبية، فيفقد الثقة بالآخرين، والإحساس بالسعادة، وبالطمأنينة والراحة، وأن جملة هذه المشاعر تتكون لدى عقله الباطن والذي يستمر بالعمل والتفكير المتواصل بالأفكار ذات الطابع السلبي. وقد أشارت آخر الأبحاث إلى أن العقل الباطن داخل اللاشعور يستوعب ‏في الدقيقة ما يقارب من 3 ‏إلى 7 تريليون فكرة وكلمة، في حين أن العقل الواعي يستوعب من 5 ‏إلى 7 أفكار فقط في الدقيقة الواحدة ، فينبع القلق من الاضطرابات التي تحدث في العقل الباطن التي تسببها مشاعر حالية أو دفينة، أو بعض الأفكار التي نؤمن بها أو المواقف التي نتعرض لها .
‏كيف أعرف أن هذا الشخص مصاب بالقلق ؟
هناك الكثير من الأعراض منها الفسيولوجية والسلوكية، أما الفسيولوجية فتتمثل في قضم الأظافر، وخلع الشعر واللحية بطريقة فيها نوع من المبالغة، كما يعانون من اضطرابات ومشاكل تؤرق نومهم. أما السلوكية فتتمثل في أن مريض القلق يصيبه نوع من التشتت وعدم التركيز الذهني، فعندما تسألينه سؤالا، يضيع ولا يستطيع الإجابة عن السؤال بدقة وموضوعية، أي كما نقول في لهجتنا العامية لا تأخذين منه لاحق ولاباطل، فهو لايعرف ما يقول .
ما الأسباب التي تدفع الإنسان إلى الإصابة بالقلق ؟
ليس هناك إنسان لايصاب بالقلق، ومن لايصاب به يكون إنساناً غير طبيعي بلا شك، ولابد أن الأسباب تختلف من شخص إلى آخر، فالأسباب
‏التي تثير القلق عند الصغار تختلف عن تلك التي تثير القلق عند الكبار.
ولكن يمكن تقسيم هذه الأسباب إلى ثلاث مجموعات :‏- الاسباب النفسية : هي الأسباب التي ترتبط بالنفس البشرية للإنسان، حيث يتولد في الشخص إحساس بالاضطهاد وعدم العدالة والسعادة وينتابه شعور أنه مظلوم وأن هناك من يبخس قدره ويحط من أهميته، أو أن الفرص تؤخذ منه، وهذا كله يدفعه إلى الانطواء على نفسه، ناهيك عن مشاعر الحزن التي تتنابه ، فيشرع إلى التفكير السلبي بشكل دائم ومستمر ‏يتمحور خاصة حول ذاته، فهو يرى نفسه بلا حظ، وأن الكل يكرهه ‏ويحاول الإيقاع والغدر به، ويوقن أن لا أحد يحبه.
- الاسباب الاجتماعية : ‏نقصد بها هنا علاقة الفرد المضطربة بالمجتمع أو بأفراد المجتمع ككل، فالشخص المصاب بالقلق يعاني من:
أ. فقدان القدرة على تكوين الصداقات والعلاقات، أي يفتقد للمهارات الاتصالية الاجتماعية.
ب. انعدام الثقة بالآخرين، الانطواء على الذات، وعدم الإفصاح عما يجول
‏في خاطره.
- الاسباب الفكرية : ‏نقصد بها مجموعة الأفكار المجردة من المنطق، ‏حيث تميل الشخصيات القلقة إلى رسم فنتازيات خيالية من وحي ‏أفكارهم السلبية، ويحبون الانغماس بها وأن يعيشوها .
‏هل يمكن أن يشعر الأطفال بالقلق ؟
نعم يشعر الأطفال بالقلق مثلهم مثل الكبار تماما ، فهم قبل كل شيء بشر تتملكهم مشاعر وأحاسيس وعواطف مختلفة .
‏وأكثر الأطفال عرضة للقلق هم الأطفال الذين ينشأون في بيئة تكثر فيها الخلافات الاجتماعية والأسرية، كانفصال أو طلاق الوالدين.
ما أكثر الفئات العمرية إصابة بالقلق؟
نتيجة للتطورات التي شهدها ويشهدها العالم من حولنا في مختلف ‏المجالات وعلى جميع الأصعدة، بدأنا نلاحظ أن الشباب هم أكثر الفئات التي تدخل دائرة القلق وتعاني منه ، فالشباب هم الذين لديهم أحلام وطموحات وطاقات وإبداعات يريدون تفجيرها، ولكنهم للأسف يصطدمون بجدار قوانين المجتمع والواقع المؤلم والأفكار . فما يكون منهم إلا أنهم يلجأون إلى تخزين هذه الطاقات، مما يدفعهم إلى اعتناق مجموعة من الأفكار السلبية التي تلقي بهم في دائرة القلق.
من أكثر عرضة له النساء أم الرجال ؟‏يمكن القول أن القلق يصيب النساء أكثر من الرجال، ولكن مع ظروف الحياة الصعبة التي نعيشها، تساوى الرجال والنساء في درجة الإصابة به، فتشعر النساء بالقلق لأسباب معينة، ويشعر الرجال بالقلق لأسباب أخرى،
ويمكن تلخيص الأسباب التي تدفع الرجال والنساء للشعور ‏بالقلق، وهي:
- الضغوط الاجتماعية
- ‏الضغوط النفسية.
- ‏الأفكار الجديدة التي تتكون داخلهم الناتجة من طبيعة الحياة التي نعيشها .
ففي السابق كان البيت هو مملكة المرأة، والرجل هو الآمر الناهي وانه ملك الغابة الأوحد، ولكن الأمور اختلفت الآن، فاكتشف الرجل أن هناك أطرافاً أخرى أصبحت تشاركه العمل والبيت، وأيقن أن الغابة من الممكن أن تملكها امرأة قمة في الحكمة والجدارة، فتنشأ ما يعرف باختلاف ‏الأدوار .
ما مضاعفات الاصابة بالقلق ؟‏لن أدخل في دهاليز المضاعفات، ولكن إذا أهملنا هذه المشكلة سنصل إلى طرق أبواب الاكتئاب، وما أدراك ما الاكتئاب ، فعندما يقع الإنسان فريسة للاكتئاب، يتنامى في ذهنه إحساس بالضيق وعدم الرغبة بالاستمرار في الحياة والى أن يوصله تفكيره إلى نقطة اللا عودة والانتحار.
‏وهنا أنصح الشخص الذي وصل لهذه المرحلة، أن يراجع نفسه ويفكر بالأسباب التي دفعته إلى الوصول إلى تلك المرحلة.
إذاً ما هو الحل ؟ كيف نستطيع التغلب على القلق ومعالجته ؟
بالطبع أن طريقة ومدة العلاج تختلفان من شخص إلى آخر ومن معالج إلى آخر، ولعل الطريقة المثلى التي يجب أن يتعامل بها المعالج مع المريض، هي أنه لا ينظر إليه على أنه مجرد مريض يشرع في وصف الأدوية له، فأنا ضد تلك الطريقة ، فالعديد من الأطباء يلجأون لاستخدام الأدوية وبأنها هي الحل السريع والصحيح والفعال للكثير من المشاكل والانفعالات النفسية، وهذا بالطبع غير صحيح من وجهة نظري، فالأدوية مهما كانت فعالة فما هي إلى عقاقير ومواد كيميائية، إلى جانب ‏آثارها الايجابية فان لها في الوقت نفسه آثارها السلبية، فما ننشده هنا هي المعالجة النفسية المتكاملة والصحيحة في الوقت نفسه، وذلك أن يمد المعالج أو الطبيب يد المساعدة للمريض، وتقديمه ذلك العون بكل الطرق والوسائل وان كانت تأخذ وقتاً طويلا .
‏فعندما يقصدني الشخص المصاب بالقلق لطلب المساعدة، فإنني أجلس معه وأحاول أن أرى مدى جديته، ومع المشاركة والتعاون بيننا، نحاول تسليط الضوء على المشاكل والأسباب التي تدفعه إلى الإصابة بالقلق، ‏وأن نحاول إيجاد الحلول المناسبة والمضمونة باستخدام الكثير من الأساليب والطرق منها إعادة بناء الشخصية، وبناء الثقة بالنفس، أي التدعيم الايجابي للشخص المصاب.
‏وهناك أسلوب آخر أتبعه، وهو أن أجعل المريض يعيش اللحظة التي تؤرقه أو تقلقه، لأن معايشة الموقف تساعدنا على التغلب عليه، فلو فرضنا أن شخصا متهم مثلا بأمر ما، وعليه المثول أمام المحكمة غدا ، فأساعده على تخيل ما يمكن أن يحدث معه، فأجعله يتخيل مثلا لحظة دخوله المحكمة، ولحظة مناداة اسمه للشهادة أو سماع أقواله، ولحظة مخاطبة القاضي له وما يحدث بينهما من جدال ومناقشة، وهكذا ، إلى أن تهدأ أعصابه إلى حد ما ، تساعده على مواجهة هذا الموقف المقلق بالنسبة له في اليوم التالي.
‏ومن الأساليب الكثيرة التي نتبعها التفريغ الانفعالي أي أن نجعل المريض يفرغ ما في جعبته من مشاعر كره أو حب أو ضيق.. الخ، وبعد ذلك نعمل كمعالجين إلى أسلوب التطمين، وسأضرب مثالا على ذلك للتوضيح:
‏لو أن هناك سيدة ما متضايقة من حماتها -على سبيل المثال- فنشجعها على الحديث بكل حرية ودون مقاطعة حول طبيعة هذه الخلافات وأسبابها ، ثم نعمل إلى تهدئتها بقولنا مثلا "أنك سيدة مؤمنة، وعليك مثلا تحمل حماتك، فهي سيدة كبيرة، وفي مقام والدتك، أو عليك أن تعاملي أم زوجك باحترام وحب حتى تكوني قدوة صالحة لأبنائك في تعاملاتهم مع من حولهم".

مجدى حنين
03-Nov-2008, 09:06 PM
داء الملوك



Gout النقرس هو مرض وراثي يتميز باختلال العمليات الكيماوية لاملاح حامض البولينا وتترسب بلوراته في المفاصل وحولها والانسجة تحت الجلد ويسبب اوجاع شديدة بهدة المفاصل واخيراً يستمر تأكل المفصل بدون اوجاع ثم فترات متتالية من الاوجاع الشديدة والتأكل المؤلم للمفاصل ويكون مصاحب باختلال وظائف الكلى والقلب والدورة الدموية وتكون حصى الكلى والمسالك البولية .

الاسباب.
اسباب هدا المرض غير معروف ولكن يكون المرضى من عائلات دون غيرها وهدا يؤكد العامل الوراثي؟
يصاب الرجال اكثر من النساء واكثر الاصابات تكون في العقد الثاني الى الرابع من العمر.

الاعراض

يكون المريض بدون اعراض بالرغم من وجود نسبة عالية من حامض البولينا في الدم لعدة 100ml\6mg\سنوات وهي تزيد عن .

يكون الوجع الاول حاد ومؤلم جداً وبدون مقدمات وقد يكون هناك عامل مساعد يحفز المرض على الظهور مثل المشي لمسافات طويلة او اكل وجبات دسمة ملية اللحوم والشحوم اخد بعض الادوية المتكونة من مستخلصات الكبد او اجراء عملية جراحية او التعرض لبرد شديد.
غالبا ما يكون المريض شابا في الثلاتين من العمر
يكون الوجع حادا ومؤلماً وفي اوقات الليل
يكون الوجع في مفصل الاصبع الكبيرة للقدم
يكون المفصل متورما بشكل كبير مع احمرار وحرارة عالية
احيانا تكون الركبة هي بداية المرض
يصاحب هدة الاعراض ارتفاع في درجة حرارة الجسم
تزايد ضربات القلب و صداع شديد
قد يتواصل المرض من عدة ايام الى عدة اسابيع
ثم يختفي المرض بعد دلكوتبداء عمليات التنظيف , وتعقبها فترة راحة خالية من الالم قد تمتد الى عدة سنوات , وفي حالة تكرار نوبات المرض تكون الاوجاع اكثر شدة وتقصر فترات الراحة وتزداد النوبات ضراوة ؟؟
تترسب املاح البولينا تحت الجلد بالساعد وحول الادن وتسمى طوفي تكبر في الحجم واحيانا تتمزق وتخرج مادة كلسية بيضاء.
مع مرور الوقت ونتيجة اتكرار نوبات الاصابة والتنظيف يتم تأكل المفصل المصاب ويفقد وظيفته ويباء مؤلم نتيجة التغيرات العظمية الثانوية وتليف المفصل.
ومن اهم مضاعفات هدا المرض هو ترسب هدة الاملاح بالكلى فتتكون الحصى بالكلى وهو ما يسبب اوجاع الحالب الشديدة ومنها بداية تأكل الكلية وفشلها وارتفاع ضغط الدم .
التشخيص

معدل عالي لحامض البولينا
وجود بلورات املاح البولينا بسوائل المفصل المصاب.
صور الاشعة لا يكون هناك اي تغيير في شكل عظام المفصل في الايام الاولى.
في الحالات المتأخرة تكون التغييرات كبيرة من حيث تأكل عظام المفصل و ترسب الاملاح داخل المفصل وخارجه.

العلاج

راحة سريرية تامة.
كمادات باردة.
يجب حماية القدم بشبك معدني لتلافي الازعاج بالاغطية.
شرب الكثير من السوائل
يبداء باعطاء الكولكيسين.
الاسبيرين له وظيفة ازالة الوجع وتحفيز الكلى على التخلص من املاح البولينا.
قد يعطى المريض جرعات من البريدنيزولون.
يجب الابتعاد عن الكحوليات.
يجب الابتعاد عن اللحوم الحمراء و البقوليات.

مجدى حنين
03-Nov-2008, 09:16 PM
علاجات لبعض الامراض

علاجات لبعض الأمراض مأخوذة بتصرف من كتب طب الأعشاب
علاج للسعال الديكي :
يغلى 200 جرام من حليب البقر بعد اضافة 20 حبة عنب اليه مع تحليته بقليل من السكر اولا يصفى هذا المستحضر ثانيا يؤخذ صباحا ومساء لمدة ستة ايام نفس الكمية

علاج للسعال الناشف :
يمزج 50 جرام من الطحين مع 60 جرام من العسل المصفى 10 جرام زنجبيل مسحوق تمزج مزجا جيدا يؤخذ ملعقة كبيرة كل يوم صباحا بعد الأكل

وصفات لإزالة حب الشباب :
# بيض مخفوق معى طحين القمح وزيت الزيتون يخلط جيداً ويدلك به الوجه مساءً ويترك حتى الصباح ثم يغسل بماء فاتر
# هرس ثمر التوت ووضعه في مكان حب الشباب وتركه حتى يجف ثم يغسل بماء الورد المخفف بالماء

علاج للكلف :
يطحن زهر الياسمين بعد تجفيفه ويدلك به الوجه لمدة أسبوع مع الماء

علاج للبهاق :
خلط بذور الفجل المطحونة مع زيت الزيتون الطبيعي ثم يدهن به مكان البهاق

لتسويد الشعر:
خلط أوراق التوت مع ورق العنب مع التين الأسود يوضع في ماء ويغلى غلياً جيداً لمدة ربع ساعة ثم يصفى ويبرد ويدهن به الشعر

علاج للحساسية :
يؤخذ العسل مع طحين الحبة السوداء على الريق بقدر ملعقة كبيرة ويدهن مكان الحساسية بزيت الحبة السوداء

علاج لنمش الوجه :
ورق عنب مجفف مطحون مع قليل من الماء ويدهن به الوجه بعد أن يبرد يكرر حتى ينتهي.

يخلط ثمر الموز مع بزر البطيخ المطحون حتى يصبح كالمرهم يدهن به الوجه لمدة ربع ساعة ثم يغسل بماء فاتر.
خل مخفف وبقدره عصير بصل ثم يخلط ويدهن به مكان النمش.

ثمر الشمام يضرب جيدا حتى يصبح متماسكاً يدهن به الوجه لمدة ربع ساعة ويغسل بماء فاتر.

علاج لإزالة إصفرار الأسنان :
يطحن الفحم ويوضع معه ملح ويضاف إليه العسل وتدلك الأسنان به.
تدلكك الأسنان واللثة بلب الليمون وقشره الخارجي.

للقضاء على الجراثيم :
تغسل اليدين بقشر الليمون ولبه

علاج لرائحة الفم :
شرب عصير الفراولة يومياً.

علاج لآلام الأسنان :
يخلط دقيق القمح مع فص ثوم ويمضمض به الفك من الخارج في مكان الألم.

لإزالة الروائح من المنزل :
يحرق قشر البرتقال بالنار ليطري الروائح العطرية.

لإزالة الصدء من القماش:
نضع قشرة ليمون بين قطعتين قماش وتوضع على مكان الصدء وتوضع عليها المكواه وهي ساخنة.

للربو :
تين مع زعتر ونعناع يشرب منه ملعقة بعد كل وجبه.
بذر الزيتون يوضع على الجمر ويستنشق دخانه كل صباح.

علاج لحساسية الصدر :
بابونج يحلى بعسل ويشرب صباحا ومساءً.
يشرب زيت السمسم بعد غليه وتبريده مقدار ملعقة صغيرة قبل النوم.
تقطع بصلة بشكل شرائح ويوضع عليها ملعقة سكر وتترك من المساء إلى الصباح ثم يشرب الماء الذي يخرج منها على الريق.

لعلاج بحة الصوت :
يغلى سكر نبات مع ليمون ثم يصفى ويشرب.
يشرب عصير العنب على الريق.
تؤخذ معلقة طحينة قبل النوم.
معلقة سمن عربي على فنجان قهوة ويشرب.

علاج للروماتزم :
يخلط مبشور التفاح مع رأس كرفس ويؤكل مساء يوميا.

علاج للبروستاتا :

تغلى بذور القرع ويشرب منها حتى الشفاء.
حمام ماء ساخن مع الملح والخل .

علاج للتشنجات والغيبوبة :
كأس عصير قصب السكر قبل النوم.

علاج للناسور:
حزمة كرات تطبخ مع سبع حبات زيتون أخضر في لتر ماء طبخا جيدا ويشرب كوب بعد الإفطار وآخر بعد العشاء لمدة اسبوع.

علاج للبواسير :
ماء فاتر مع الملح.
يدهن بالنعناع الطري ويضمد به.

علاج للحروق :
يخلط رماد عود قصب السكر مع نصف فنجان زيت خروعويدهن به مكان الحرق ويربط بشاش لمدة اربع ايام مرتين باليوم.

علاج للغازات :
كمون يغلى بالماء ويحلى بالعسل ويشرب مثل الشاي في الصباح والمساء.

للإمساك :
كوب عصير فراولة قبل النوم.

للقرحة :
يخلط قشر الرمان المجفف والمطحون مع الخل والعسل ويؤخذ منه ملعقة واحدة كل يوم لمدة شهر.

لوقف نزيف الجروح :
ملعقة بن مع عصير ليمون ويوضع مكان الجرح.

للضغط :
عصير برتقال على الريق مقدار كوبين.

تنقية الدم :
اكل التوت الطازج يوميا ينقي الدم ويفيد في فقر الدم.

مجدى حنين
03-Nov-2008, 09:20 PM
التمر


الذي لا يأكل 7 تمرات في اليوم.. فليندم على ما مضى

انظروا إلى الفوائد التي فيه:

خفض نسبة الكلسترول بالدم والوقاية من تصلب الشرايين لاحتوائه على البكتين.

منع تسوس الأسنان لاحتوائه على الفلور

الوقاية من السموم لاحتوائه على الصوديوم والبوتاسيوم وفيتامين ج

علاج لفقر الدم (الأنيميا) لاحتوائه على الحديد والنحاس وفيتامين ب2

علاج للكساح ولين العظام لاحتوائه على الكالسيوم والفوسفور وفيتامين أ

علاج لفقدان الشهية وضعف التركيز لاحتوائه على البوتاسيوم


علاج للضعف العام وخفقان القلب لاحتوائه على المغنيسيوم والنحاس

علاج للروماتزم ولسرطان المخ لاحتوائه على البورون

مضاد للسرطان لاحتوائه على السلينيوم وقد لوحظ أن سكان الواحات لا يعرفون مرض السرطان

منع الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة والوقاية من مرض البواسير وتقليل تشكل الحصيات بالمرارة ولتسهيل مراحل الحمل والولادة والنفاس لاحتوائه على الألياف الجيدة والسكريات السريعة الهضم

علاج للضعف الجنسي لاحتوائه على البورون وفيتامين أ

علاج لجفاف الجلد وجفاف قرنية العين ومرض العشى الليلي لاحتوائه على فيتامين أ

علاج لأمراض الجهاز الهضمي العصبي لاحتوائه على فيتامين ب2

علاج لسقوط الشعر وإجهاد العينين والتهاب الأغشية المخاطية لتجويف الفم والتهاب الشفتين لاحتوائه على فيتامين ب2

علاج للالتهابات الجلدية لاحتوائه على فيتامين النياسين

علاج لمرض الأسقربوط وهو الضعف العام للجسم وخفقان القلب وضيق التنفس تقلص الأوعية الدموية وظهور بقع حمراء على الجلد وضعف في العظام والأسنان وذلك لاحتوائه على فيتامين ج(2) أو حامض الاسكوربيك.

من التمر، يمكن استخلاص عدد كبير من الأدوية والمضادات الحيوية والفيتامينات لاستخدامها كعقاقير للوصفات الطبية لعلاج الأمراض المشار إليها قبل ذلك.


علاج الحموضة في المعدة لاحتوائه على الكلور والصوديوم والبوتاسيوم

علاج أمراض اللثة وضعف الأوعية الدموية الشعرية وضعف العضلات والغضاريف لاحتوائه على فيتامين ج.

ومن عندي أقول أن أحسن شيء تعطيه للطفل ليأكله هو التمر... لما له من فوائد لا تحصى. ثبت في الصحيح عنه صلى الله عليه وسلم: ( من تصبح بسبع تمرات ) وفي لفظ من تمر العالية لم يضره ذلك اليوم سم ولا سحر ) وثبت عنه أنه قال بيت لا تمر فيه جياع أهله ) ..وثبت عنه أنه أكل التمر بالزبد، واكل التمر بالخبز، وأكله مفرداً والتمر مقو للكبد ملين للطبع يزيد في الباه وأكله على الريق يقتل الدود وأيضاً للتمر بأنواعه فوائد عديدة والحمد لله بلادنا في الشمالية تشتهر بانتاج أجود أنواع التمور من البركاوي والقنديلا وود تمودة وود لقاي وغيرها من الأنواع اضافة الى ماذكر من فوائد فانه يمكن التخزين لفترة طويلة ويزداد الاستهلاك خلال شهر رمضان المعظم فضلا عن كونه وجبة غذائية متكاملة ويمكن التزود به في السفر وتزويد الجنود وتموينهم لفترات طويلة .

كل هذا في التمر...سبحان الله

مجدى حنين
05-Nov-2008, 06:44 PM
ا لعــــــــــــــدو الخفــــــــــــــــــــــى

التهاب الكبد الفيروسى البائى

[Hepatitis B virus

التهابات الكبد الفيروسية أنواع عدة تصل الى سبعة أنواع هى :

A , B , C , D , E , F & G

التهاب الكبد الفيروسى البائىHBV مرض فيروسى يصيب الكبد ويتميز بفقدان الشهية وانزعاج بطنى مبهم وغثيان وقياء وآلام فى المفاصل وأخيرا يرقان .

المسبب :

فيروس التهاب الكبد البائى .

فترة الحضانة :

عادة 45 – 180 يوما بمتوسط 60 – 90 يوما .

مصدر العدوى :

الإنســــــــــــان .

طريقة الإنتقال:-

لقد وجد المستضد السطحـــىHBsAg) ( فى جميع مفرزات الجسم ومفرغاته تقريبا ولكن تبين أن المواد المعدية تقتصر على الدم والسوائل المشتقة من المصل واللعاب والمنى والسوائل المهبلية ويحدث الإنتقال بالطرق الآتية :
1- التعرض خلال الجلد (بالوريد أو بالعضل ، أو تحت الجلد أو بالأدمــــــــة ) أو خلال الأغشية المخاطية إلى سوائل الجـســـــــــم .
2- الإتصــــــــــال الجنســــــــــى .
3- الإبــر و المحـاقن الملوثــــــــــة ولا سيما بين مدمنى المخدرات .
4- إستعمــــــــــال أمواس الحلاقة وفرش الأسنــــــــــــان المشتركــــــــــــة .

الأعــــــــــــراض والعلامــــــــــــات :

فقدان الشهيــــة ، انزعاج بطنى مبهم ، غثيان ، قياء ، آلام مفصلية ، طفح وغالبا ما يتطور الى يرقان ، وقد تكون الحمى غير موجودة أو خفيفة ، وتتراوح الشدة بين حالات خفيفة تكتشف فقط بإختبارات وظائف الكبد وبين حالات مميتة من نخر كبدى حـاد (Acute Hepatic Necrosis ) وفيروس التهـــاب الكبد البائــــى هـــو سبب ما يحصل الى 80 % من جميع حالات ســـــرطان الكـــــــــبد .

التشخيــص :

1- إظهار المستضد السطحي لالتهاب الكبد البائي (HbsAg) .
2- ظهور حديث لأضداد المستحضرات اللبية (Anti HBC) أو السطحية (Anti HBs) أو كليهما .
وقد تم تميـيز ثــلاثة نظــم مستضــدية ــ ضـدية لالتهــاب الكبــد البــائي هي المـسـتضد السـطحي (HbsAg) وضـده (Anti HBs) والمستضد الـلبــي (HBcAg) وضده (Anti Hbc) و المستضــد الـبائــي (HbeAg) وضــده (Anti HBe) .
ويمكن اكتشاف المستضـد السطـحي (HbsAg) في المصل مدة تتراوح ما بين عدة أسابيع قبل بدء الأعراض و بين عدة أيام أو أسابيع قبل بدء الأعراض وبين عدة أيام أو أسابيع أو أشهر بعد بدئها ويستمر وجوده في الاصابات المزمنه ويظهر ضد المستضد اللبي عند بدء المرض ويستمر مدة غير محدودة. ويوجد (Igm) المضاد للمستضد اللبي بعيار مرتفع أثناء المرض الحاد ويختفي عادة خلال 6 أشهر . وهذا الاختبار قد يشــخص المرض الحاد بفيروس التهاب الكبد البائي تشخيصا يعول عليه.

العلاج:

لايوجد علاج نوعي.

الاجراءات الوقائية :

أولا : تجاه المريض:

1- التبليغ لدى السلطات الصحية بالمنطقة.
2- العزل: تطبيق احتياطات الدم و سوائل الجسم حتى يختفي المستضد السطحي ةتظهر أضداده.
3- التطهير المصاحب : يطبق على الاجهزة الملوثة بالدم أو اللعاب أو المني.

ثانيا: تجاة المخالطين:

1- حصر المخالطين ومراقبتهم.
2- البحث عن الحالات التي لم يتم اكتشافها وسط المخالطين.
3- تمنع المخالطين: تشمل النتجات المتوفرة للاتقاء عقب التعرض للقاح التهاب الكبد البائي.

ويجب اعطاء الغلوبيلين المناعي في أسرع وقت ممكن بعد التعرض.
يجب ان يعطى المواليد لأمهات ايجابيات المستضد السطحي جرعة واحدة من الغلوبيلين المناعي ضد التهاب الكبد البائي( 0.5 مل بالعضل ) خلال ساعات قليلة بعد الولادة كما يجب اعطاء 3 جرعات من اللقاح لتوفير مناعة فاعلة طويلة الأمد فتعطى الجرعة الأولى خلال الأيام السبعة الأولى من الولادة ويمكن اعطاؤها متزامنة مع الغلوبيلين المناعي ضد التهاب الكبد البائي عند الولادة ولكن في موقع منفصل وتعطى الجرعتان الثانية والثالثة من اللقاح ( بدون غلوبيلين مناعي ) بعد شهر وبعد 6 أشهر وإذا تأخر اعطاء اللقاح حتى الشهر الثالث من العمر يلزم اعطاء جرعة ثانية من الغلوبيلين المناعي المضاد لاتهاب الكبد البائي في نفس الوقت .
وبعد التعرض خلال الجلد ( مثلا وخزة الإبرة ) أو الغشاء المخاطي لمادة ايجابية المستضد لبسطحي يجب اعطاء جرعة واحدة من لغلوبيلين المضاد (5مل للبالغين ) في أسرع وقت ممكن ويجب البدء في اعطاء جرعات لقاح فيروس التهاب الكبد البائي.
ملاحظــــــــــــــة :
- فى الفترة الأخيرة تبين من خلال العمل المباشر مع مجموعة من الحالات أن بين كل عشرة مرضى تم عمل التحاليل لهم لفحوصات متابعة الحمل (فقط ) تبين أن بين حالة الى حالتين تكون ايجابية .( هذا يعنى أن نسبة الإصــــــــــابة فى المجتمع قد تصل الى نسبة 10 ــــــ 20 % وربما تزيد عند الرجال نسبة للحلاقـــــــة بأدوات غير معقمة ( عدم الأهتمـــــــام بالصحــــة العــــامة ) والمطاعم والعمال .
ــــ بالنسبة للقطاع الصحى ( الأطباء ، المعامل ، التمريض ) هناك إجراءات متابعة حالاتهم المناعية والتطعيم وهذه الإجراءات سنوية وفى حالة إصابة أحدهم قد تصل الى إيقافه من العمل فى المجال الطبى فى بعض الدول .